Loading

Doktor pertama

Tonsils - tisu limfoid pelindung yang terletak di nasofaring. Terdapat beberapa kesan negatif dan penyakit di mana pengambilan untuk mengeluarkan tonsil adalah disyorkan. Di Moscow, harga operasi sedemikian tersedia untuk kebanyakan penduduk di ibu negara.

Tonsils menyediakan fungsi perlindungan yang penting, mengambil alur pertama patogen asing yang dihirup dan membangunkan imuniti tempatan. Satu lagi peranan tonsil adalah penyertaan dalam fungsi pembentukan darah.

Kira-kira 30 jenis mikroorganisma yang berlainan, terutamanya staphylococci, streptococci, enterococci dan adenovirus, mendiami permukaan dan dalam kubur tonsil, terutamanya palatine.

Penyakit kronik rongga mulut (karies), sinus hidung dan maxillary membawa kepada peningkatan beban pada tisu limfoid tonsilitis dan menyumbang kepada kejadian tonsilitis kronik.

Apakah risiko tonsillitis kronik?

Bergantung pada gambaran klinikal tonsillitis (keradangan tonsil), terdapat dua bentuk penyakit: mudah dan toksik-alahan (1 atau 2 darjah).

Dengan tonsillitis kronik yang mudah di dalam crypt amygdala terbentuk dan sentiasa kandungan purulen. Dalam keadaan yang baik, mikroflora patogenik diaktifkan, ada tanda-tanda keterpaksaan tonsilitis kronik atau tonsilitis. Gejala yang paling ketara daripada tonsilitis kronik adalah peningkatan nodus limfa serantau.

Untuk masa yang lama, tonsilitis kronik yang tidak dirawat membawa kepada penyakit sendi, penyakit buah pinggang, masalah kardiovaskular dan beberapa penyakit lain. Salah satu kaedah yang berkesan untuk merawat patologi ini ialah penyingkiran tonsil dalam tonsilitis kronik.

Keputusan rawatan pembedahan dibuat oleh seorang pakar otolaryng, bergantung kepada sejarah dan keterukan penyakit.

Bilakah pembedahan diperlukan?

Rawatan konservatif disyorkan untuk bentuk tonsilitis yang mudah. Penerimaan ubat dan prosedur fisioterapeutik ditetapkan oleh kursus beberapa kali setahun. Jika tiada kesan dan tonsil masih dalam fasa kronik penyakit ini selama lebih daripada satu tahun, operasi pada tonsil ditetapkan - tonsillectomy.

Bentuk tonsillitis toksik-alahan kurang diterima dengan terapi konservatif, walaupun dalam beberapa kes 1-2 kursus ubat digunakan. Pembedahan untuk mengeluarkan tonsil kadangkala menjadi satu-satunya cara untuk menghilangkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan bentuk tonsilitis toksik-alahan, segera gunakan pembedahan tonsil.

Persediaan untuk tonsillectomy

Jika, atas sebab-sebab perubatan, pesakit telah ditetapkan pengangkatan tonsil di bawah anestesia am, persediaan untuk pembedahan diperlukan. Ia termasuk peperiksaan biasa oleh pengamal am, doktor gigi, pemeriksaan oleh pakar kepakaran sempit (di hadapan penyakit bersamaan), X-ray, ECG, dan kajian klinikal darah dan air kencing. Adalah disyorkan untuk melakukan ujian darah untuk pembekuan dan tempoh pendarahan.

Beberapa hari sebelum tarikh jangkaan operasi, sejenis flora yang diambil dari tonsil pesakit, suplemen kalsium, vitamin C ditetapkan. Sedatif boleh ditawarkan selama setengah jam sebelum tonsilektomi.

Pilihan untuk tonsillectomy

Pembedahan tonsil tonsil boleh dilakukan dengan cara yang berbeza:

  • Pengecualian dengan gunting dan gelung dawai;
  • Kaedah elektrokoagulasi;
  • Skalpel Ultrasonik;
  • Menggunakan laser karbon dioksida (karbon);
  • Microdebrider;
  • Kaedah ablation radiofrequency bipolar (coblation).

Klinik-klinik moden di Moscow menggunakan kaedah inovatif daripada amandel mikrosurgeri, yang meminimumkan kesan sampingan dan komplikasi selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, kosnya jauh lebih tinggi daripada penyingkiran standard tonsil.

Bagaimana penyingkiran kelenjar dilakukan?

Bergantung pada usia, keadaan pesakit dan tanda-tanda, penyingkiran kelenjar dapat dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan. Selepas anestesia yang dipilih telah dilakukan, anda boleh meneruskan penyingkiran tonsil.

Tujuan operasi adalah penyingkiran lengkap setiap tonsil bersama kapsul tanpa merosakkan tisu bersebelahan. Untuk ini, pengalaman doktor adalah penting. Dia harus memperkenalkan secara profesional instrumen melengkung sempit (lif) di belakang kapsul tonsil dan memotong tisu meradang dalam satu blok pada kali pertama. Selepas itu, doktor meneliti kelebihan tonsil, menghilangkan sisa-sisa, mengenakan pengapit dan ligatur di atas kapal.

Diperlukan untuk rawatan pembedahan:

  1. kemasukan ke klinik untuk rawatan pembedahan pada perut kosong (pada waktu pagi tidak minum, jangan makan)
  2. mempunyai pasport
  3. analisis siap (senarai analisis)

Tempoh selepas operasi

Selepas operasi, pesakit diangkut ke wad, sejuk digunakan pada leher. Pada hari pertama, air liur yang melimpah adalah mungkin, tetapi doktor tidak mengesyorkan menelan air liur bercampur dengan darah (menggunakan tuala untuk menyerap air liur), makanan dan minuman juga dikecualikan. Sekiranya terdapat simptom kesakitan yang ketara, analgesik ditetapkan. Bermula dari hari kedua, pesakit boleh makan makanan mashed panas selama 5-7 hari. Pada hari ketiga, gargle ringan ditetapkan dengan penyelesaian antiseptik.

Di hospital, pesakit boleh sampai 3-5 hari, aktiviti fizikal aktif tidak disyorkan selama 3 minggu.

Komplikasi yang mungkin:

  • Pendarahan.
  • Jangkitan.
  • Ketidakselesaan dan kesakitan apabila menelan pada hari pertama.

Pembuangan amandel: pro dan con

Di satu pihak, amandel yang sihat menjalankan fungsi pintu perlindungan untuk sistem pernafasan, tetapi sebaliknya, di peringkat akut mereka bertindak sebagai sumber berbahaya dalam tubuh dengan bakteria patogen. Apabila tonsillitis penting untuk memahami bahawa ini adalah penyakit yang teruk yang berbahaya akibatnya - penyakit rematik, komplikasi sistem kardiovaskular, semua jenis abses paratonsillar.

Secara saintifik membuktikan tiada kesan negatif terhadap penyingkiran tonsil, juga tidak menimbulkan risiko untuk mengurangkan imuniti. Fungsi perlindungan aktif dilakukan oleh tisu limfoid dan tonsil yang lain. Menurut pemerhatian, kanak-kanak dengan tonsilitis kronik selepas penyingkiran tonsil mengalami kerap kali, kerana pusat jangkitan kronik di dalam badan dihilangkan.

Kenalan kami

* Anda boleh mendapatkan konsultasi percuma dengan bertanya soalan di laman web ini, dengan menggunakan borang khas, dan sebaik sebelum operasi, yang dijalankan berdasarkan Medline-Service di Polezhaevskaya di Moscow, Khoroshevskoe Highway, 62 (wilayah autonomi barat laut).

Alamat klinik: Moscow, st. Heroes Panfilovtsev, Bangunan 8, Bangunan 1. Pertama bersetuju pada masa penerimaan melalui telefon: +7 (916) 382-19-76, +7 (915) 330-93-46.

Tonsillectomy - penyingkiran kelenjar: jenis operasi dan akibat yang mungkin

Baru-baru ini, dengan perkembangan proses keradangan di kawasan amandel, pakar-pakar yang disyorkan mengeluarkannya, bagaimanapun, hari ini pandangan tentang masalah ini telah berubah dengan ketara. Operasi untuk mengeluarkan kelenjar dipanggil "tonsillectomy" dan selalunya ia ditetapkan pada zaman kanak-kanak.

Kajian telah menunjukkan bahawa penyingkiran kelenjar bukanlah jaminan pemulihan lengkap pesakit dan dalam beberapa kes boleh memberi ancaman yang ketara kepada kesihatan pesakit. Sekiranya pakar memutuskan keperluan untuk tonsillectomy, pesakit harus tahu cara memotong tonsil di klinik-klinik moden dan apa akibat yang mungkin timbul selepas pembedahan.

Fungsi kelenjar

Ciri penempatan dan peranan tonsil di dalam badan

Kajian telah menunjukkan bahawa fungsi utama kelenjar dalam tubuh manusia adalah untuk melindungi dari penembusan pelbagai mikroorganisma patogen. Ia adalah pada tonsil yang terkumpul dengan sejumlah besar mikroba yang berbahaya yang memasuki rongga mulut dengan udara. Di samping itu, amandel adalah tempat pengeluaran bahan biologi yang terlibat secara aktif dalam pengeluaran sel khusus yang diperlukan untuk proses pembentukan darah.

Amalan perubatan menunjukkan bahawa kebanyakan penyakit onkologi saluran pernafasan atas didiagnosis pada pesakit yang mempunyai tonsillectomy. Di samping itu, pesakit ini gagal berfungsi dalam organ penting seperti paru-paru dan saluran pencernaan.

Kelenjar memainkan peranan penting dalam kehidupan manusia, kerana ia memastikan fungsi normal seluruh organisma.

Mereka mengambil bahagian aktif dalam meningkatkan fungsi perlindungan badan, dan juga mempunyai kesan meneutralkan terhadap jangkitan dalam organ dan tisu. Sekiranya badan pesakit melemahkan dan sejumlah besar bakteria menembusi rongga mulut, terdapat pelanggaran kelenjar. Mereka bertukar merah, membengkak dan membangunkan proses keradangan. Gejala-gejala seperti itu adalah ciri-ciri penyakit seperti tonsillitis akut, perkembangan yang mungkin menjadi salah satu sebab penyingkiran tonsil.

Petunjuk untuk penyingkiran kelenjar

Symptomatology, yang memerlukan penyingkiran tonsil

Keputusan mengenai keperluan mengeluarkan kelenjar itu hanya mengambil pakar, dan dia boleh melakukannya dalam kes berikut:

  • perkembangan sakit tekak dalam pesakit menyebabkan perkembangan trombosis urat jugular dan jangkitan darah
  • setiap kali sakit tekak disertai dengan gejala yang teruk
  • tonsilitis akut dalam pesakit dicirikan oleh satu kursus yang teruk, dan mengambil ubat antibakteria menyebabkan reaksi alahan
  • angina dalam pesakit adalah rumit oleh pembentukan sakit tekak

Sering kali, pakar mungkin memutuskan untuk mengeluarkan tonsil jika pesakit mempunyai sakit tekak sekurang-kurangnya 5-7 kali setahun. Di samping itu, tanda-tanda untuk tonsillectomy boleh menjadi sakit tekak, yang setiap masa disertai oleh gejala berikut:

  • demam yang teruk
  • bengkak kelenjar getah bening
  • tonsil berkumpul di tonsil
  • kehadiran kumpulan streptokokus hemolitik a

Pemotongan amandel pada masa kanak-kanak disyorkan selepas 5 tahun, kerana pada masa ini sistem imun badan diperkuat.

Sekiranya tonsillitis akut didiagnosis pada kanak-kanak kecil, rawatan hanya diperlukan dengan bantuan kaedah konservatif.

Keengganan untuk menjalankan pembedahan pada kelenjar pesakit muda harus juga kerana alasan ini dapat mencetuskan perkembangan alergi makanan pada masa akan datang.

Kaedah penyingkiran

Tonsillectomy - jenis dan perihalan

Di institusi perubatan moden, pakar menjalankan penyingkiran tonsil secara separa atau lengkap dengan bantuan teknik lembut dan peralatan moden.

Penyingkiran separa kelenjar dapat dilakukan dengan menggunakan kaedah berikut:

  1. pembekuan nitrogen cecair
  2. cauterization dengan laser atau laser inframerah

Kesan kaedah ini pada amygdala membawa kepada fakta bahawa kematian mereka berlaku dan pakar melakukan penyingkiran. Dalam kes apabila penyingkiran kelenjar tidak lengkap dilakukan, selepas prosedur pesakit mungkin mengalami sakit di tekak selama beberapa waktu. Di samping itu, penyingkiran sebahagian besar tonsil boleh mencetuskan peningkatan suhu badan pesakit.

Sekiranya keputusan dibuat untuk menghapuskan kelenjar lengkap, ini dilakukan menggunakan kaedah berikut:

  1. Pengasingan mekanikal tonsil, dan prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum. Operasi sedemikian dilakukan oleh pakar bedah menggunakan alat seperti gelang wayar dan gunting pembedahan. Semasa pembedahan, pesakit berada di bawah anestesia umum dan biasanya terdapat pendarahan yang sedikit.
  2. Pemusnahan laser tonsil paling sering digunakan dalam rawatan tonsillitis kronik, dan semasa itu pesakit tidak merasa sakit. Di samping itu, tidak ada bahaya pendarahan yang teruk dan selepas siapnya pesakit tidak berada di hospital, tetapi dilepaskan ke rumah. Luka di tempat di kelenjar menyembuhkan dalam masa yang singkat, jadi tempoh pemulihan adalah pendek.
  3. Electrocoagulation adalah kesan arus elektrik pada kelenjar yang rosak. Biasanya, semasa operasi itu, tidak ada kesakitan, dan tiada pendarahan berlaku. Walau bagaimanapun, selepas electrocoagulation, terdapat risiko untuk membangunkan beberapa komplikasi, kerana arus elektrik mempunyai kesan buruk terhadap tisu yang sihat.

Selepas pembedahan dan penyingkiran kelenjar pesakit, pesakit diletakkan di sebelah kanan, dan sejuk digunakan pada leher. Ini membantu mencegah perkembangan pendarahan teruk dan mengelakkan komplikasi yang serius.

Di samping itu, untuk mencegah perkembangan pelbagai penyakit berjangkit selepas memotong kelenjar, pesakit dirawat sebagai ubat antibakteria.

Biasanya tempoh pemulihan selepas penyingkiran tonsil adalah kira-kira 10-14 hari. Dalam bidang nasofaring pada masa ini terdapat pembengkakan yang kuat, yang boleh merumitkan pernafasan pesakit melalui hidung. Untuk meringankan keadaannya, disyorkan untuk mengepam rongga hidung dengan garam dan menggunakan titisan vasoconstrictor.

Akibat selepas pemadaman

Komplikasi yang mungkin selepas pembuangan tonsil

Selalunya, operasi untuk mengeluarkan kelenjar adalah berjaya dan tidak menyebabkan perkembangan sebarang komplikasi. Dalam sesetengah kes, selepas campur tangan pembedahan, pesakit mungkin mengalami akibat negatif, yang mungkin disebabkan oleh keunikan tubuhnya.

Selepas operasi, badan mengalami tekanan yang teruk, terutamanya dalam kes apabila penyingkiran lengkap kelenjar dilakukan. Selalunya selepas pengusiran tonsil, pesakit mungkin mengalami sakit di kerongkong untuk masa yang lama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh masih pulih daripada trauma yang dialami dan menjadi biasa dengan keadaan barunya.

Sensasi yang menyakitkan dalam pesakit boleh berlangsung selama beberapa minggu, yang dianggap normal.

Dalam kes itu, jika kesakitan terus mengganggu pesakit lebih lama, maka dalam hal ini disarankan untuk berunding dengan pakar.

Pembuangan kelenjar menyebabkan koma sehingga tubuh pesakit menjadi lebih terdedah kepada pelbagai jangkitan. Selepas pembedahan, pesakit sering mengalami penyakit seperti:

Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh pesakit belum lagi membina semula sistem imunnya supaya anda dapat melindungi diri anda tanpa kelenjar. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak yang telah menjalani pembedahan untuk pengusiran kelenjar.

Maklumat lanjut mengenai penyingkiran kelenjar boleh didapati di dalam video.

Selepas pembedahan, pesakit mungkin mengalami keradangan di daerah kerongkong. Selalunya ini adalah kerana penggunaan minuman dan hidangan sejuk, dan kesan sampingan ini akan beransur-ansur hilang sendiri. Dalam sesetengah kes, selepas operasi mengeluarkan kelenjar, kesan sampingan berkembang yang memerlukan campur tangan berulang oleh pakar. Selepas pembedahan, pesakit tidak disyorkan untuk bercakap untuk mencegah pembentukan perekatan di kerongkong.

Kebaikan dan keburukan operasi

Kebaikan dan keburukan operasi

Hari ini, ramai pesakit menjalani prosedur seperti mengeluarkan kelenjar. Titik positif utama campur tangan pembedahan ini adalah peningkatan sistem imun, serta kurangnya kepekaan badan terhadap kesan pelbagai virus.

Di antara kelemahan prosedur ini, dapat diperhatikan bahawa tali vokal serta bahagian bawah alat vokal menjadi tempat duduk dari sebarang jangkitan di dalam kerongkong.

Terdapat beberapa nuansa prosedur dan tempoh pemulihan:

  • terdapat risiko perdarahan, yang merupakan komplikasi yang jarang terjadi
  • peningkatan risiko perubahan ucapan sekiranya adenoid dikeluarkan bersama-sama dengan kelenjar
  • bernafas selepas pembedahan mungkin sukar disebabkan penggunaan anestesi dan terapi pasca operasi dalam bentuk ubat penghilang rasa sakit
  • semasa operasi itu sendiri, perpecahan gigi mungkin berlaku jika tiub digunakan - peluntur air liur, serta dengan pergerakan pisau cukur
  • Seperti mana-mana campur tangan pembedahan terdapat risiko kematian, bagaimanapun, ia adalah sangat kecil semasa operasi mengeluarkan tonsil

Dalam hal ini, jika terdapat semua tanda-tanda untuk tonsillectomy, maka anda tidak perlu ragu-ragu dan menolaknya. Untuk mencegah pembedahan, disyorkan untuk mengubati badan, mengatur pemakanan yang betul dan menjalankan aktiviti untuk menguatkan sistem imun.

Pembuangan tonsil pada orang dewasa

Setelah mengalami tonsilitis kronik, sesetengah pesakit memutuskan untuk mengeluarkan tonsil. Dalam kes-kes apakah operasi yang ditunjukkan, bagaimana ia dilakukan dan apakah kesan yang boleh kita harapkan daripadanya?

Apabila anda perlu mengeluarkan tonsil

Penyingkiran tonsil (tonsillectomy) hanya digunakan apabila tidak lagi dapat memulihkan fungsi organ imun. Petunjuk utama untuk operasi adalah:

  • Keringkasan yang kerap berlaku terhadap tonsilitis streptokokus kronik. Fakta bahawa agen penyebab penyakit pesakit adalah streptokokus yang tepat mesti disahkan oleh ujian darah untuk antiterreptolysin O titer. Peningkatannya dengan pasti menunjukkan tindak balas badan terhadap streptokokus. Sekiranya mengambil antibiotik tidak menyebabkan pengurangan dalam titer, maka adalah lebih baik untuk mengeluarkan tonsil, jika tidak, risiko komplikasi tinggi.
  • Saiz tonsil yang diperbesarkan. Peningkatan tisu limfoid boleh menyebabkan ketidakselesaan apabila menelan atau tidur apnea (tidur apnea) sindrom.
  • Kerosakan pada tisu jantung, sendi dan buah pinggang akibat mabuk. Untuk mewujudkan hubungan antara keradangan tonsil dan kelainan pada fungsi organ-organ, pesakit diminta untuk melakukan apa yang disebut ujian reumatik - menjalani ujian untuk protein C-reaktif, asid sialik dan faktor rheumatoid.
  • Abses Paratonsillar. Ini adalah keadaan di mana keradangan berlalu dari tonsil ke tisu lembut di sekitarnya. Biasanya, patologi itu "teredam" dengan ubat-ubatan dan hanya kemudian meneruskan operasi.
  • Ketidakstabilan terapi konservatif (termasuk ubat, pembasuhan, penyingkiran vakum tiub dari tonsil dan fisioterapi).

Bagaimana untuk menyediakan untuk tonsillectomy

Penyediaan untuk tonsillectomy dilakukan pada pesakit luar. Pesakit mesti lulus satu siri ujian:

  • kiraan darah yang lengkap
  • analisis kiraan platelet,
  • coagulogram (ujian darah untuk pembekuan),
  • urinalisis.

Anda perlu diperiksa oleh doktor pergigian, kardiologi dan pengamal am. Pada mendedahkan perundingan patologi dengan pakar sepadan ditunjukkan.

Untuk mengurangkan risiko pendarahan 2 minggu sebelum pembedahan, pesakit diberi ubat yang meningkatkan pembekuan darah. Untuk 3-4 minggu, mereka diminta berhenti mengambil aspirin dan ibuprofen.

Hari operasi

Betapa tepatnya pembedahan itu akan berlaku, doktor memutuskan. Sebagai peraturan, tonsil dikeluarkan sepenuhnya. Tonsilektomi separa boleh dilakukan pada pesakit dengan hipertrofi teruk tisu limfoid.

6 jam sebelum prosedur, pesakit diminta berhenti makan, minum produk tenusu dan jus. Selama 4 jam, anda tidak boleh minum air.

Pembuangan amandel pada orang dewasa biasanya berlaku di bawah anestesia tempatan. Setengah jam sebelum operasi, suntikan intramuskular dengan ubat penenang diberikan kepada pesakit, maka lidocaine anestetik disuntik ke dalam tisu di sekeliling amandel.

Di dalam bilik operasi, pesakit duduk di kerusi. Organ-organ yang meradang dikeluarkan oleh mulut. Tiada luka pada leher atau dagu tidak.

Pilihan untuk tonsillectomy:

  • Operasi tradisional. Tonsils dikeluarkan dengan bantuan instrumen pembedahan tradisional - gunting, pisau bedah dan gelung.

Kelebihan: kaedah ini diuji masa dan mantap.

Kekurangan: tempoh pemulihan yang panjang.

  • Pembedahan laser inframerah. Tisu limfoid dikeluarkan dengan laser.

Kelebihan: ketiadaan hampir bengkak dan kesakitan setelah prosedur, kemudahan pelaksanaan, operasi dapat dilakukan walaupun pada dasar rawat jalan.

Kekurangan: Terdapat risiko pembakaran di sekeliling tisu yang sihat yang mengelilingi amygdala.

  • Menggunakan alat bantu ultrasonik. Ultrasound memanaskan tisu sehingga 80 darjah dan memotong tonsil bersama kapsul.

Kelebihan: kerosakan minimum kepada tisu bersebelahan, penyembuhan cepat.

Kekurangan: terdapat risiko pendarahan selepas pembedahan.

  • Ablasi radiofrequency bipolar (runtuh). Amandel-amandel dipotong dengan pisau radio sejuk, tanpa memanaskan tisu. Teknologi ini membolehkan anda mengeluarkan keseluruhan amygdala, atau hanya sebahagian daripadanya.

Kelebihan: tiada kesakitan selepas pembedahan, tempoh pemulihan yang singkat, kejadian komplikasi yang rendah.

Kekurangan: dilakukan hanya di bawah anestesia umum.

Seluruh operasi tidak melebihi 30 minit. Selepas selesai, pesakit dibawa ke wad, di mana mereka diletakkan di sebelah kanan. Pek ais digunakan pada leher. Air liur diminta meludah di dalam bekas khas atau di lampin. Pada siang hari (dan dalam tempoh tidak lebih daripada 5 jam masa kelalang) pesakit tidak dibenarkan makan, minum dan berkumur. Dengan dahaga yang kuat, anda boleh mengambil beberapa sips air sejuk.

Aduan yang kerap selepas pembedahan - sakit tekak, mual, pening. Kadang-kadang pendarahan mungkin berlaku.

Bergantung pada kaedah tonsillectomy, pesakit dibuang pulang selama 2-10 hari. Sakit tekak berterusan selama 10-14 hari. Pada hari 5-7, ia meningkat dengan ketara, yang dikaitkan dengan pelepasan kerak dari dinding pharynx. Kemudian secara beransur-ansur rasa sakit itu hilang.

Untuk meringankan penderitaan pesakit diberikan suntikan intramuskular analgesik. Antibiotik ditunjukkan selama beberapa hari selepas pembedahan.

Penjagaan rumah

Mekar putih atau kekuningan muncul di permukaan yang dikendalikan, yang mana benar-benar hilang selepas luka pembedahan diperketatkan. Gargle dan membasmi tekak, sementara serangan berterusan, adalah dilarang.

Dalam masa dua minggu selepas pembedahan, pesakit disyorkan:

  • bercakap kurang
  • jangan angkat beban
  • hanya ada makanan sejuk yang lembut (purees sayuran dan daging, sup, yoghurt, bijirin),
  • minum lebih banyak cecair
  • jangan melawat mandi, solarium, jangan terbang pesawat,
  • berus gigi dengan berhati-hati dan bilas mulut anda
  • hanya mengambil mandi sejuk
  • minum ubat penahan sakit (ubat berdasarkan paracetomol). Dilarang mengambil ibuprofen atau aspirin, kerana mereka meningkatkan risiko pendarahan.

Rasa boleh diganggu selama beberapa hari selepas prosedur.

Tempoh pemulihan selepas penyingkiran tonsil mengambil masa 2-3 minggu. Menjelang akhir minggu ketiga, luka-luka itu sembuh sepenuhnya. Di tempat kelenjar, tisu parut ditutup dengan membran mukus. Pesakit dibenarkan kembali ke cara hidup yang biasa.

Komplikasi yang mungkin

Kesan negatif penyingkiran tonsil pada orang dewasa termasuk:

  • Risiko pendarahan dalam tempoh 14 hari selepas pembedahan. Apabila titisan darah muncul di dalam air liur, pesakit dinasihatkan untuk berbaring di sisinya dan melampirkan pundi kencing ke leher. Sekiranya pendarahan sengit, anda perlu memanggil ambulans.
  • Dalam kes-kes yang sangat jarang (tidak lebih daripada 0.1%), perubahan dalam timbre suara adalah mungkin.

Pembuangan amandel: pro dan con

Pelantikan tonsillectomy dalam banyak pesakit adalah samar-samar. Mereka malu dengan perbincangan bahawa tonsil palatina adalah organ penting sistem imun, penyingkiran yang melibatkan perkembangan jangkitan saluran pernafasan dan peningkatan kekerapan selesema. Merasa komplikasi, sesetengah pesakit enggan melakukan operasi.

Walau bagaimanapun, doktor tergesa-gesa untuk meyakinkan mereka: tonsillectomy tidak boleh menjejaskan perlindungan imun orang dewasa. Fakta adalah bahawa pada masa remaja, amandel-amandel berhenti menjadi satu-satunya penapis dalam laluan penembusan bakteria dan virus. Untuk bantuan mereka datang tonsil hypoglossal dan pharyngeal. Selepas pembedahan, pembentukan limfoid ini diaktifkan dan mengambil alih semua fungsi organ yang dikeluarkan.

Tetapi pemeliharaan tonsil dengan adanya petunjuk untuk penyingkiran mereka mengancam perkembangan masalah kesihatan yang serius. Tisu inflamasi kehilangan sifat perlindungannya dan menjadi terinfeksi. Dalam keadaan sedemikian, menolak untuk membuangnya bermaksud untuk mengutuk diri anda terhadap patologi yang lebih berbahaya, termasuk penyakit jantung, buah pinggang dan sendi. Pada wanita, permulaan tonsilitis kronik boleh menjejaskan fungsi pembiakan secara negatif.

Risiko operasi itu dinilai berdasarkan kes demi kes. Halangan untuk melaksanakannya boleh:

  • penyakit vaskular yang disertai dengan pendarahan yang kerap dan tidak dapat disembuhkan (hemofilia, penyakit Osler),
  • diabetes yang teruk,
  • batuk kering,
  • tekanan darah tinggi III.

Pesakit sedemikian boleh ditunjukkan prosedur perantaraan - laser lacunotomy. Sinar infra merah pada amandel membuat insisi mikro di mana kandungan purulen mengalir keluar.

Kontraindikasi sementara untuk melakukan tonsillectomy adalah:

  • tempoh haid
  • karies yang diusahakan,
  • penyakit gusi
  • penyakit berjangkit akut
  • trimester terakhir kehamilan
  • keterpaksaan tonsilitis,
  • tanda-tanda penyakit kronik yang lain.

Pembuangan amigdala kanak-kanak dan orang dewasa - ulasan pesakit. Pembedahan tonsillectomy - petunjuk dan akibatnya

Kelenjar (amandel) memainkan peranan perlindungan dalam badan. Seseorang yang menghirup udara banyak mikrob, dan tugas kelenjar adalah untuk mengekalkan sebahagian besar daripada mereka. Tonsils mensintesiskan sel-sel yang terlibat dalam sistem peredaran darah. Ramai yang cuba menyelesaikan masalah dengan pembedahan tonsilitis. Adakah operasi itu adalah langkah yang wajar?

Penyingkiran kelenjar - kebaikan dan keburukan

Sebelum ini, pembedahan untuk mengeluarkan kelenjar pada tonsilitis kronik telah dilakukan kepada semua orang. Semasa kajian, doktor Amerika membuktikan bahawa tonsil bukan organ tidak berguna yang boleh dikeluarkan tanpa akibat. Memperdalam kelenjar adalah sejenis makmal di mana beberapa fungsi berlaku:

  • analisis makanan dan udara;
  • pengeluaran protein pelindung akibat tindak balas badan terhadap patogen.

Operasi untuk mengeluarkan kelenjar (tonsillectomia) mengurangkan pertahanan tubuh dan mengurangkan daya tahan terhadap jangkitan dan penyakit. Jadual ini menyajikan tiga hujah yang akan membantu anda mengetahui mengapa dalam beberapa kes anda perlu meninggalkan operasi:

Mengapa keluarkan tonsil

Wabak tonsillitis yang kerap, tonsilitis menyumbang kepada pengumpulan jangkitan pada tonsil pharyngeal, yang mengalami parut. Jawapan kepada soalan dan sebab-sebab mengapa amandel-amandel dipotong tidak jelas. Untuk mencegah mikrob dalam sakit tekak daripada menyebarkan ke paru-paru dan bronkus, doktor menghapuskan jangkitan kronik jangkitan. Tonsils yang terjejas oleh penyakit ini tidak bertindak sebagai organ pelindung, tetapi membentuk tempat perkembangan mikroba, kehadirannya di dalam tubuh mempengaruhi organ-organ dalaman yang lain.

Adakah ia bernilai mengeluarkan amandel

Walaupun mengetahui semua kelemahan campur tangan pembedahan dari tinjauan, boleh dipercayai sama ada ia tidak mungkin untuk mengeluarkan amandel. Doktor berikut boleh berbincang dengan anda tanda-tanda untuk pembedahan:

Senarai kes apabila anda boleh diberikan operasi:

  1. Seseorang yang mengalami sakit tekak membesar sepsis atau trombosis urat jugular, kumpulan streptokokus beta-hemolytic A. Jika rawatan antibiotik tidak mungkin disebabkan oleh penyakit yang teruk (abses pada tekak, demam tinggi, suplemen tonsil) atau alahan, maka pembedahan mungkin satu-satunya jalan keluar.
  2. Apabila menjalankan ujian khas untuk menentukan tindak balas yang berlaku di mulut dengan penyertaan kelenjar, ternyata mereka tidak bertindak balas terhadap beban. Sekiranya rembesan protein perlindungan dengan air liur tidak mencukupi, operasi itu akan mencegah penyakit tonsilitis kronik, reumatik, dan penyakit buah pinggang.
  3. Perubahan patologi dalam tonsil. Jika badan terdedah kepada serangan angina, maka operasi itu tidak wajib. Walau bagaimanapun, sebagai akibatnya, tisu penghubung boleh menjadi limfoid dan menjadi tempat berkumpul untuk mikrob.

Penyingkiran tonjolan - akibatnya

Sekiranya pembedahan untuk membuang kelenjar tidak dapat dielakkan, maka selepas prosedur perlindungan di daerah tenggorokan akan hilang. Tempat ini tertakluk kepada penembusan virus. Kesan lain dari penyingkiran tonsil: kelemahan sistem imun, sensasi yang menyakitkan selama seminggu selepas penyingkiran, edema laring, luka terbuka di mana kelenjar ditarik, tekanan umum kepada badan. Antibiotik ditetapkan untuk melindungi tapak yang terluka dari bakteria. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, selepas pembedahan, pendarahan pada orang-orang dengan rematik mungkin.

Indikasi untuk tonsillectomy

Lima menimbulkan tonsillectomy dianggap biasa. Hari ini, doktor mungkin mencadangkan mengeluarkan tonsil hanya apabila masalah kesihatan tidak dapat diselesaikan tanpa cara pembedahan, "aman". Pakar yang berkelayakan memberi kesaksian mereka untuk mengeluarkan tonsil pada orang dewasa apabila tidak ada cara lain. Ini adalah:

  • penampilan tonsilitis kronik dan kepahitannya akibat sakit tekak yang berterusan;
  • tonsilitis dengan komplikasi, termasuk penyakit sistem saraf, penyakit sendi, penyakit kelenjar tiroid, buah pinggang, jantung, polietnitis bukan spesifik yang berjangkit;
  • pembentukan abses bernanah yang memberi kesan kepada laring, phlegmon leher, paratonzillary (abses hampir mendalam);
  • sakit tekak parah (abses intra-tonsillary);
  • sakit tekak berlaku lebih daripada 5 kali setahun dengan rasa tidak sihat dan suhu tinggi;
  • neoplasma tonsil;
  • Sindrom apnea tidur obstruktif - berdengkur, sesak nafas;
  • terdapat kelemahan sistem imun yang tajam;
  • tonsilitis tidak rumit tidak dapat diterima oleh rawatan konservatif.

Kontra untuk penyingkiran tonsil

Pakar terapi (pakar pediatrik) bersama pakar ENT berdasarkan sejarah perubatan dan penilaian perubahan tempatan akhirnya dapat menentukan keperluan untuk tonsillectomy. Untuk mengetahui sama ada operasi penyingkiran boleh dilakukan, pesakit dijadualkan untuk peperiksaan yang komprehensif:

  1. urinalisis;
  2. kiraan darah biokimia dan lengkap;
  3. masa pembekuan, coagulogram.

Kontraindikasi kepada tonsilektomi dibahagikan kepada sementara (relatif) dan mutlak. Yang kedua termasuk:

  • diabetes mellitus (teruk);
  • diatesis hemorrhagic, leukemia akut dan kronik;
  • penyakit neuropsychiatri yang teruk boleh mengganggu pembedahan yang selamat;
  • penyakit jantung, buah pinggang, paru-paru dan hati di peringkat penguraian;
  • keabnormalan kapal faring (aneurisma, denyutan submucosal kapal);
  • bentuk tuberkulosis pulmonari yang aktif. Ketahui lebih lanjut mengenai tanda-tanda tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa.

Antara kontraindikasi sementara ialah:

  • tempoh polio dan epidemik wabak influenza;
  • penyakit berjangkit akut atau tanda prodromal jangkitan zaman kanak-kanak;
  • bronchoadenitis dan intoksikasi tuberkulosis;
  • penyakit kulit pustular;
  • karies gigi;
  • ketonuria teruk pada pesakit diabetes mellitus;
  • pemburukan penyakit radang kronik organ dalaman;
  • dermatitis akut atau dermatitis kronik di peringkat akut;
  • haid.

Kaedah untuk mengeluarkan amandel

Ahli otolaryologi moden menyediakan pelbagai kaedah untuk tonsillectomy. Kaedah untuk membuang amandel tidak hanya berbeza dengan harga, tetapi juga:

  1. kaedah kesan;
  2. tahap trauma tisu;
  3. jumlah kehilangan darah;
  4. keterukan kesakitan selepas pembedahan;
  5. tempoh pemulihan.

Doktor anda akan memberitahu anda kaedah berikut untuk memilih dalam setiap kes:

  • penyingkiran kelenjar palatina dengan laser;
  • Campur tangan pembedahan adalah operasi klasik untuk memotong kelenjar;
  • coblation - penyingkiran oleh kaedah plasma sejuk;
  • gelombang radio tonsillectomy;
  • teknologi microdebrider;
  • cauterization of tonsils by current (electrocoagulation);
  • pembekuan cryo (cryodestruction).

Penyingkiran tonsil laser

Selain kaedah lama mengeluarkan kelenjar melalui pengusiran, ada yang modern, termasuk laser tonsillectomy. Mengapa penggunaan pisau laser laser dianggap berkesan? Peranti ini mempunyai kesan merosakkan pada tisu melalui sinaran unidirectional dengan panjang gelombang yang sama. Panjang tindakan yang disebabkan. Kesan sintering laser menghilangkan risiko pendarahan. Antara jenis penyingkiran laser dibezakan:

  1. Penyingkiran lengkap tonsil (radikal tonsillectomy), di mana mereka tidak boleh lagi berkembang.
  2. Memotong hanya lapisan atas (laser ablation).

Memohon laser pelbagai jenis:

  • apabila kebanyakan kelenjar terjejas, laser serat optik digunakan;
  • apabila fokus keradangan dikesan di dalam, mereka terjejas oleh laser holmium;
  • laser inframerah boleh mengikat tisu;
  • kesan penyejatan tisu dihasilkan oleh laser karbon, di mana jumlah kelenjar dan kawasan jangkitan berkurangan.

Pembedahan kelenjar

Kaedah lama menyingkirkan tekak sakit kekal adalah memotong kelenjar, yang dilakukan di bawah anestesia umum dan secara kekal menghilangkan sumber jangkitan dan bakteria pembiakan. Semasa pembedahan, instrumen perubatan berikut digunakan: gelung wayar atau gunting pembedahan, pisau bedah. Kelemahan kaedah ini ialah:

  • gejala sakit yang dinyatakan di dalam tempoh selepas operasi (apabila tonsil mula sembuh);
  • pendarahan;
  • keupayaan tubuh untuk mengurangkan bakteria;
  • perkembangan laringitis, bronkitis, faringitis;
  • alahan.

Pembuangan amandel tonsil tiub

Pengukuhan adalah pengalihan kelenjar menggunakan alat plasma sejuk (coblator), yang mengubah tenaga elektrik menjadi aliran plasma. Semua ini dilakukan oleh dua elektrod dan elektrolit di antara mereka. Arus ini melalui laluan pendek dari tolak ke tambah kerana perbezaan potensi yang wujud antara elektrod. Elektrolit (cecair elektrik) adalah salin pada kelenjar.

Pembentukan plasma berlaku disebabkan oleh fluks ion yang terbentuk antara anoda dan katod. Untuk memecahkan ikatan dalam sebatian organik tenaga, terdapat plasma yang cukup, sementara suhu tidak melebihi 60 darjah. Penyingkiran tonsil oleh kaedah coblation bermakna kemusnahan sejuk mereka. Tisu lembut memecah masuk ke dalam sebatian nitrogen berat molekul yang rendah, karbon dioksida, dan air, jadi mungkin untuk memotong atau mengeluarkannya.

Gelombang radio tonsillectomy

Bagaimana cara penyingkiran tonsil gelombang radio? Isyarat radio yang dihantar oleh elektrod "menguap" cecair intrasel dan menyebabkan pembedahan tisu. Gelombang frekuensi tinggi diserap oleh cecair intraselular, yang mana kemungkinan merosakkan tisu dan organ yang bersebelahan dikurangkan apabila menggunakan kaedah radio tonsillectomy gelombang radio. Antara kelebihan kaedah ini ialah:

  • tisu dipotong sedikit rosak;
  • proses regenerasi dan pemulihan tisu dipercepatkan;
  • risiko komplikasi minimal selepas pembedahan;
  • tiada bekas luka dibentuk di tapak penyingkiran.

Electrocoagulation of tonsils

Pengecualian tisu kelenjar menggunakan arus elektrik dengan frekuensi tinggi dipanggil electrocoagulation daripada tonsil. Kaedah ini dianggap sebagai kaedah penyingkiran yang tidak diingini kerana akibat yang mungkin timbul dalam tempoh selepas operasi akibat kesan arus pada tisu sekitarnya. Prosedur ini dijalankan menggunakan peranti yang dipanaskan oleh arus elektrik hingga 400 darjah. Apabila tisu hangus, jumlah kehilangan darah adalah minimum, tetapi pembakaran selepas kaedah sedemikian akan menyembuhkan panjang dan menyakitkan.

Cryodestruction of the glands

Dalam otolaryngology, pembekuan cryo dari kelenjar semakin digunakan oleh doktor moden. Bagaimana pembekuan amandel dengan nitrogen cecair? Di bawah pengaruh sejuk, kemusnahan mikroorganisma patogenik berlaku, dan tisu yang terjejas mati semasa pembekuan. Kesan arah sejuk membolehkan anda mengekalkan bahagian-bahagian yang sihat dari tonsil, yang diperlukan untuk penghasilan sel-sel imun, memberikan kekebalan tempatan dan melindungi daripada virus dan mikroba dalam badan.

Bagaimana untuk mengeluarkan tonsil

Dalam bidang perubatan, tugas mengeluarkan tonsil dianggap sebagai operasi mudah. Untuk menyingkirkan kesakitan semasa prosedur, anestesia yang dipilih oleh doktor digunakan. Selepas anestesia berfungsi, pemotongan atau eksisi tisu berpenyakit oleh kaedah yang dipilih bermula. Pada penghujungnya, pesakit dihidupkan di sebelah kanan, dan losyen ais diletakkan di leher untuk mengurangkan kehilangan darah. Selepas pembedahan untuk mencegah jangkitan pada luka terbuka, doktor menetapkan antibiotik.

Bagaimana cara mengeluarkan tonsil pada orang dewasa

Untuk mengelakkan pendarahan, doktor menetapkan ubat yang meningkatkan pembekuan darah 14 hari sebelum pembedahan. Selama sebulan, anda perlu meninggalkan dadah seperti ibuprofen dan aspirin. Bagaimanakah penyingkiran tonsil, pakar memutuskan: sebahagian atau sepenuhnya. Dalam kes hipertrofi teruk tisu limfoid, penyingkiran separa boleh dilakukan. Pada hari operasi, 6 jam sebelum prosedur, anda perlu berhenti makan, minum jus dan produk tenusu, dan 4 jam sebelum berhenti minum air.

Pembuangan amandel pada orang dewasa dilakukan di bawah anestesia tempatan. 30 minit sebelum permulaan operasi, pesakit diberikan suntikan intramuskular dengan sedatif. Lidocaine (anestetik) disuntik ke dalam tisu di sekeliling kelenjar. Pesakit dipindahkan ke bilik operasi, memakai kerusi. Organ yang rosak dipotong melalui mulut tanpa membuat sebarang potongan pada dagu atau leher.

Tonsillectomy pada kanak-kanak

Masa adenotonsillotomy dalam kanak-kanak bergantung kepada kaedah. Sebagai contoh, penyingkiran klasik kelenjar pada kanak-kanak mengambil masa kira-kira sejam, dan prosedur cryodestruction mengambil masa beberapa minit. Perbezaan antara prosedur kanak-kanak dan dewasa adalah anestesia, dari mana kanak-kanak akan bangun apabila segala-galanya sudah berada di belakang. Bagaimana cara memotong tonsil? Kursus operasi direka untuk beberapa peringkat:

  1. Penggunaan anestesia: kanak-kanak yang diresepkan sebagai penyedutan atau topeng anestesia umum. Kesedaran kanak-kanak itu mematikan gas masuk melalui topeng.
  2. Terdapat penyingkiran kelenjar melalui kaedah yang dipilih sepenuhnya atau dengan meninggalkan sel yang sihat.
  3. Kanak-kanak itu dikeluarkan dari keadaan anestesia.

Tonsillectomy - tempoh selepas operasi

Jika, selepas operasi, lapisan kekuningan atau putih dibentuk di tapak penyingkiran, maka anda tidak perlu bimbang: apabila luka pembedahan sembuh, semuanya akan kelihatan normal. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa walaupun terdapat plak, ia dilarang untuk menyahjangkit dan berkumur. Pemulihan awal daripada tonsillectomy dan pemulihan akan berlaku jika pesakit mematuhi cadangan berikut selama 14 hari:

  • bercakap kurang;
  • jangan angkat beban;
  • makan makanan yang lembut, sejuk dan diet;
  • minum banyak air, cuba mengelakkan batuk;
  • tidak merokok;
  • menolak solarium, mandi;
  • jangan terbang dengan kapal terbang;
  • berus gigi dengan berhati-hati;
  • mandi di pancuran sejuk;
  • untuk melegakan kesakitan untuk mengambil persediaan paracetomol;
  • Jangan minum aspirin dan ibuprofen (pendarahan mungkin berlaku).

Apa yang perlu makan selepas mengeluarkan kelenjar

Selepas operasi pada hari pertama, pesakit benar-benar dilarang untuk makan apa-apa, tetapi anda boleh minum air. Makanan selepas tonsillectomy pada hari kedua harus termasuk makanan sejuk, bijirin cair, sayur dan daging purees, sup, yoghurt, ais krim. Dalam masa 4 hari, anda perlu menjalani diet selepas tonsillectomy, tidak termasuk makanan panas atau panas. Luka sembuh selama kira-kira seminggu, tetapi jika tidak ada pembaikan tisu pada tempoh tertentu, maka anda harus berjumpa doktor. Setelah regenerasi lengkap dan dengan izin doktor, anda boleh kembali ke diet biasa.

Komplikasi tonsillectomy

Di laman web Dr Komarovsky, banyak ulasan telah ditulis bahawa penyingkiran tidak membawa kesan. Komplikasi selepas pembedahan bertindak sebagai peluang untuk mengembangkan penyakit. Akibatnya sama sekali tidak wajib. Risiko komplikasi boleh dikurangkan dengan merujuk kepada pakar yang berkelayakan yang akan membantu anda memilih kaedah penyingkiran bagi pesakit tertentu, dengan mengambil kira ciri-ciri sejarah penyakit.

Komplikasi yang mungkin selepas penyingkiran tonsil pada orang dewasa:

  1. Pendarahan yang bermula tidak lulus kerana sistem pembekuan yang salah. Untuk mengelakkan ini, pesakit perlu diperiksa untuk parameter pembekuan darah sebelum operasi dan, jika perlu, menangguhkan operasi.
  2. Komplikasi sifat berjangkit akibat penyebaran jangkitan purulen melalui saluran limfa dan darah. Ini boleh berlaku jika seseorang mempunyai imuniti yang sangat rendah, oleh itu, tonsillectomy tidak ditunjukkan untuk pesakit kanser, AIDS, semasa jangkitan bakteria atau virus akut.
  3. Perkembangan reaksi alahan terhadap ubat-ubatan yang digunakan sebagai anestetik (anestetik). Orang yang terdedah kepada alahan mengambil kursus antihistamin sebelum operasi.
  4. Dengan pembedahan laser ceroboh atau electrocoagulation, terbakar tisu dan tisu lembut mungkin.

Harga tonsillectomy

Di Moscow, harga untuk penghapusan adenoid berbeza dari prestij klinik dan hospital, profesionalisme doktor, kaedah terpilih tonsillectomy. Di sesetengah institusi, mereka bukan sahaja akan menjalankan operasi, tetapi mereka juga boleh memerintahkan wad, berada di bawah pengawasan doktor semasa tempoh pasca operasi, yang akan membantu mengurangkan risiko komplikasi selepas prosedur. Berapa kos untuk mengeluarkan tonsil di Moscow, lihat jadual:

  • Berkongsi Dengan Rakan-Rakan Anda

Artikel Tentang Rawatan Hidung

Pemanasan memampatkan untuk tonsilitis purulen mempercepat pemulihan

(06/29/14) Andrey
Hello! Saya telah didiagnosis dengan tonsillitis purulen. Doktor dinasihatkan untuk meletakkan kompres. Beritahu saya bagaimana untuk melakukannya dengan betul, dan adakah ia berbahaya?

Ciri-ciri faringitis - gejala dan rawatan

Penyedutan udara sejuk atau bahan kimia, kerengsaan dinding tekak dengan cecair atau makanan yang terlalu panas atau sejuk menyebabkan penyakit seperti pharyngitis.