Loading

Gejala dan rawatan peritonsilitis dan abses peritonsillar

Proses jangkitan bakteria dalam pharynx, dalam keadaan normal (dengan tonsil dipelihara), dikekalkan oleh tisu limfoid dan disetempat. Iaitu, penyebaran staphylococci atau streptococci, yang menyebabkan sakit tekak atau pembengkakan tonsillitis, tidak berlaku di luar tonsil. Walau bagaimanapun, terdapat situasi di mana fungsi penghalang amandelen melemahkan, dan perubahan keradangan merebak ke tisu-tisu yang mengelilingi amandel.

Paratonsillite

Apabila ia datang kepada keradangan, tidak terhad kepada had ketat, mereka bercakap mengenai peritonsilitis. Secara harfiah, ini bermakna keradangan di dalam tisu berhampiran. Seperti mana-mana keradangan, terdapat kemerahan, bengkak dan sakit tekak. Terdapat masalah dengan membuka mulut dan mengunyah kerana kekejangan otot mengunyah dan edema. Amandel ditubuh dengan lapisan purulen yang terletak di lacunae atau dalam bentuk folikel (lacunar atau folikelular angina).

Oleh kerana terdapat tanda-tanda ejen berjangkit dan produk pecahan mereka ke dalam darah, ada kenaikan suhu badan (kadang-kadang sangat ketara, melebihi 39 darjah Celsius) dan fenomena keracunan umum: kelemahan, kelemahan, myalgias. Kesakitan kepala dan sendi, mengurangkan prestasi.

Nodus limfa serantau pasti bertindak balas, kerana ia menjadi faktor yang membatasi penyebaran proses menular dan mencegah komplikasi septik.

Terdapat peningkatan dan kesakitan kumpulan submaxillary dan berbeza dari nodus limfa serviks. Segera ia patut menunjukkan bahawa limfadenitis dapat bertahan lama walaupun selepas proses utama disembuhkan.

Sifat keradangan dalam paratonzilt

Keradangan dalam peritonsilitis adalah pelbagai modifikasi proses eksudatif. Ia mungkin catarrhal, iaitu, dangkal; purulen apabila pemusnahan tisu oleh agen berjangkit, yang kemudiannya mati di bawah tindakan leukosit. Mungkin juga lebur nekrotik dengan kepupusan lengkap laman paratonsillar. Tahap lesi dan sifatnya ditentukan oleh dua faktor: agresif mikroba dan keadaan sistem imun (selular dan humoral).

Jika keradangan dicetuskan oleh bakteria yang telah lama hidup dalam pesakit ini dan telah berkembang pesat kepada banyak antibiotik, lebih banyak peristiwa radang boleh dijangkakan. Juga dalam kes di mana sistem imun manusia dilemahkan oleh kelaparan protein, jangkitan kerap, tumor, AIDS. Terdapat masalah dengan tindak balas imun pada wanita hamil, bayi dan orang tua. Memahami mekanisme yang bergantung kepada peritonsillitis adalah penting untuk memahami keperluan untuk dua kawasan rawatan penting.

Rawatan

Foto itu jelas menunjukkan paratonsillit di sebelah kiri.

Terapi peritonsilitis dijalankan secara konservatif, iaitu penggunaan ubat dan fisioterapi. Rawatan sendiri peritonsilitis tidak boleh diterima. Masalahnya harus berurusan dengan otolaryngologist yang kompeten. Dia bukan sahaja memilih ubat, tetapi juga menjejaki hasil terapi, dan juga, jika perlu, membetulkan rawatan.

Dadah digunakan untuk merawat peritonsilitis.

1. Antibiotik

  • Keutamaan diberikan kepada siri penisilin (benzylpenicillin, semi-sintetik: amoxicillin, flemoxin, ampicillin, oxacillin; terlindung inhibitor: flamoklav, amoxiclav, panclave, sulbactam, unazin, gabungan ampiox). Ubat-ubatan ini bukan sahaja menghalang staphylococcal dan streptococcal flora, tetapi juga menghalang komplikasi jantung yang mungkin selepas sakit tekak, peritonsilitis, atau abses.
  • Antibiotik macrolide: josamycin. Clarithromycin, azithromycin, sumamed. hemomycin. azitral Baris kedua agen antibakteria.
  • Fluoroquinolones: ofloxacin, norfloxacin, levofloxacin, sparfloxacin. Lebih disukai apabila keradangan staphylococcal berasal dari keradangan.
  • Aminoglycosides. Amikacin lebih disukai.
  • Cephalosporins kedua (cefuroxime), ketiga (ceftriaxone, cefixime) dan generasi keempat (cefepime).

2. Ubat anti-radang bukan steroid. Digunakan sebagai ubat penghilang rasa sakit, anti-radang dan ubat penahan sakit. Paracetamol, phenacetin, nurofen, diclofenac, meloxicam, indomethacin, voltaren.

3. Antiseptik dalam membilas penyelesaian.

  • Klorin yang mengandungi: Miramistin, chlorhexidine, eludril.
  • Nitrofurans: furatsilin.
  • Iodin yang mengandungi: iodinol, larutan Lugol.
  • Mengandungi Hexetidine: Hexoral, Givalx, Hexetidine.
  • Tablet untuk kegunaan topikal dan semburan: septolete, gramidin, pharyngosept, heksalysis, laripront, suprimalor, adigesept, menghentikan tekak sakit, sebidine, lysobact.

Abses Paratonsillar

Asimetri, sakit dan kesukaran membuka mulut dengan abses paratosil

Istilah ini merujuk kepada keradangan purulen terhad dalam tisu-tisu di sekeliling amandel. Pusat gabungan tisu purulen, tertutup dalam kapsul dan dikelilingi oleh aci leukocyte pelindung, yang menghalang penyebaran jangkitan secara luas dan mendalam.

Abses paratonzillary boleh sama ada hasil paratonzilitis, atau terbentuk segera di dekat tonsil yang terjejas oleh streptococci atau staphylococci semasa sakit tekak atau keterpaksaan tonsilitis kronik. Kes-kes Casuistik termasuk perkembangan pembentukan abses berhampiran dengan tonsil yang telah dikeluarkan, ketika tunggulnya tetap, iaitu, serpihan tisu limfatik.

Gejala abses adalah kemerahan, pembengkakan, yang mengalihkan amygdala ke pusat faring. Kesakitan lebih jelas semasa tempoh pembentukan abses, apabila tisu mati. Pada masa reseptor kesakitan fusion purulen mati, dan rasa sakit agak berkurangan. Seperti peritonsilitis, limfadenitis diucapkan, reaksi suhu keseluruhan dan manifestasi keracunan. Abses jelas kelihatan selepas pemeriksaan.

Apa yang perlu dilakukan dan bagaimana untuk merawat?

Anestesia dengan 2% lidocaine semasa pembukaan abses

Obesiti paratonsillary adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan, iaitu pembedahan dan saliran. Pus mesti mendapat aliran keluar pula. Sekiranya ia tidak dilepaskan di luar, ia boleh memecahkan laluan yang teruk di dalam tisu atau menyebabkan penyaringan mikrob dalam organ dan tisu lain dengan perkembangan jangkitan darah (sepsis).

Keluarkan ulser dengan pisau bedah, atau siasatan, atau jarum. Dalam mana-mana pilihan selepas penyingkiran nanah, tiada jahitan diperlukan, rongga yang runtuh menyembuhkan dengan sendirinya. Selepas pembukaan abses, kumpulan ubat yang sama ditetapkan dengan peritonsilitis, memerangi jangkitan, keradangan, sakit dan panas. Ia juga penting untuk menangani kerosakan pada status imun pesakit. Dadah yang merangsang sistem imun, perlu dipilih dengan mengambil kira imunogram.

Video: Adakah saya perlu mengeluarkan tonsil?

Hasil

Sebagai peraturan, hasil dari paratonzillitis dan abses paratonsillar yang baik adalah tepat. Selepas proses itu sembuh, persoalannya masih lagi: "Adakah anda mengeluarkan tonsil?". Sejak tonsillitis kronik mengekalkan tumpuan jangkitan dan terdapat risiko komplikasi jantung selepas sakit tekak, masuk akal untuk membincangkan dengan doktor isu amandelektomi. Selain itu, abses paratonsillar adalah salah satu daripada keadaan yang merupakan antara tanda-tanda untuk penyingkiran tonsil.

Abses paratonseal: gejala dan rawatan

Ubat paratonsillar atau tonsillitis purulen adalah komplikasi yang berlaku akibat rawatan keradangan akut yang tidak berkesan. Untuk proses patologi yang sedang dipertimbangkan, abses yang bernanah adalah ciri, yang mempengaruhi kawasan periolindal. Akibatnya, pesakit mengalami kenaikan suhu, peningkatan nodus limfa. Rawatan dalam kes ini perlu diberikan sebagai perkara segera. Tetapi pilihan kaedah rawatan akan bergantung kepada peringkat abses.

Gejala

Dengan tonsillitis purulen, gambar klinikal diperhatikan dari sisi di mana pembentukan fokus purulen berlaku. Kenali abses mono mengikut gejala berikut:

  • kesejahteraan umum yang lemah;
  • kenaikan suhu ke 38039 darjah;
  • peningkatan dalam intensiti sakit tekak, akibatnya ia menjadi jerking dan dapat memukul telinga, rahang;
  • sakit apabila menelan meningkat, dan ia menjadi begitu jelas bahawa pesakit terpaksa menolak air dan makanan;
  • air liur yang berlebihan, yang berlaku sebagai tindak balas kepada kerengsaan kelenjar air liur;
  • Bau yang tidak menyenangkan dari mulut, yang menunjukkan aktiviti penting bakteria yang menyebabkan perkembangan abses;
  • Trismus mengunyah otot - kekejangan otot di mana pesakit tidak boleh membuka mulutnya luas;
  • ucapan yang melengkung, nasalisme;
  • sensasi yang menyakitkan di leher apabila menghidupkan kepala, menunjukkan bahawa proses keradangan telah merebak ke otot leher dan nodus limfa;
  • sakit tekak apabila cuba menelan makanan.

Pada video - abses paratonsular pada kanak-kanak:

Rawatan Ubat

Dalam rawatan abses paratonsillar, doktor boleh menetapkan ubat berikut:

  1. Antibiotik. Untuk rawatan ubat tonsillitis gunakan ubat antibakteria tetracycline dan aminoglycoside. Mereka juga boleh menetapkan Amoxicillin (tetapi sama ada Amoxicillin harus digunakan untuk sejuk, diterangkan secara terperinci dalam artikel ini) Amoxicin-Clavulanate, yang mempunyai pengaruh yang luas, menindas pelbagai jenis bakteria.

Bagi terapi tempatan, ia datang ke gargling dengan penyelesaian antiseptik dan menggunakan ubat antibakteria tempatan dalam bentuk semburan, tablet dan aerosol.

Operasi

Sekiranya abses paratonsillar berada di peringkat terakhir perkembangan, maka ia tidak dapat disembuhkan dengan ubat-ubatan. Hanya operasi yang boleh membantu di sini. Ia dilakukan di hospital dengan membuka abses.

Dalam video, bagaimana untuk membuang rahim paruton:

Untuk melakukan ini, pertama pesakit disuntik dengan anestesi tempatan - penyelesaian Dicain, Lipocaine. Kemudian hirisan dibuat di kawasan yang paling bengkak dengan pengembangan lebih lanjut kawasan abses. Untuk tujuan ini, gunakan penjepit faryngeal. Setelah membersihkan rongga purulen, luka itu dirawat dengan larutan antiseptik. Untuk meningkatkan aliran keluar nanah di rongga terbuka, pasangkan saliran.

Bagaimanakah penyingkiran kesesakan dari tonsil di rumah, akan membantu memahami kandungan artikel ini.

Tetapi bagaimana untuk menyembuhkan ulser pada tonsil dan betapa sukarnya operasi ini, diterangkan dalam artikel ini.

Apa yang perlu dilakukan apabila kanak-kanak telah membesarkan amandel dan langkah-langkah apa yang perlu diambil dijelaskan dalam artikel ini: http://prolor.ru/g/lechenie/uvelichennye-mindaliny-u-rebenka.html

Bagi mereka yang ingin mengetahui tentang keselamatan operasi pada tonsil kepada kanak-kanak, adalah wajar mencari maklumat tentang siapa yang mengeluarkan kista pada tonsil dan betapa selamatnya operasi ini.

Rawatan Rumah

Sudah tentu, mengubati tonsillitis purulen dengan remedi rumah sahaja tidak berfungsi. Memohon mereka hanya jika patologi berkembang pada tahap awal, dan ubat-ubatan rakyat bertindak sebagai kaedah terapi tambahan.

Kerusi sangkar

Sungguh-sungguh tercekik segelintir bahan mentah, tambahkan 2 cawan air mendidih. Tetapkan di dapur supaya air mendidih. Kemudian tutup dengan tudung dan tunggu selama 30 minit. Selepas masa itu, tambahkan beberapa titis pain pada infusi. Jika ini tidak hadir, maka ia dibenarkan menggunakan minyak pokok konifer.

Menghidupkan semula dapur untuk mendidih. Sekarang anda boleh menghabiskan penyedutan, tempoh yang mana 15 minit. Aktiviti sedemikian untuk melakukan 2-3 kali sehari. Penyelesaian yang terhasil boleh digunakan untuk membasuh tekak. Lakukan 5-6 kali sehari. Untuk menjalankan rawatan sehingga masa keseluruhan gambar klinikal dikalahkan.

Bawang madu

Tuangkan bawang parut, menggabungkan dengan 40 ml madu. Panas di dalam ketuhar gelombang mikro. Ambil campuran 5 g setiap 2 jam. Anda tidak perlu segera menelan, teruskan di dalam mulut sehingga campuran itu sendiri larut. Tetapi bagaimana menggunakan sirap batuk bawang dan seberapa berkesannya, diterangkan secara terperinci dalam artikel ini.

Mumie

Dalam memerangi nanah membantu mumia. Ia boleh dibeli di farmasi dalam bentuk pil. Pil perlu dibubarkan setiap hari 2 kali sehari. Terima kasih kepada ubat ini dengan cepat dapat menangani jangkitan ini.

Kenapa selepas tonsillitis muncul tonsil di dalam lubang dan bagaimana untuk menangani masalah ini, membantu memahami maklumat ini.

Tetapi bagaimana merawat stomatitis pada amandel pada kanak-kanak dan apa yang harus digunakan digambarkan dalam artikel ini.

Propolis berwarna

Alat ini mempunyai sifat yang unik, kerana terima kasih kepada warna, anda boleh melegakan keradangan, kulat dan kerosakan bakteria, dan bahkan meningkatkan pertahanan tubuh. Terdapat beberapa cara penggunaan, termasuk:

  1. Campurkan 200 ml air suam dan 20 ml propolis berwarna. Penyelesaian yang terhasil bernilai menggunakan gargling. Untuk mengadakan acara sedemikian beberapa kali sehari.
  2. Di samping itu, anda hanya boleh meminum berwarna dalam jumlah 20 tetes. Ambil 2 kali sehari.
  3. Campurkan minyak tincture dan sayur dalam jumlah yang sama. Keringkan bulu kapas dalam penyelesaian dan merawat kawasan di mana abses diperhatikan. Tindakan sedemikian perlu dilakukan sesering mungkin, sehingga pemulihan berlaku.

Tetapi bagaimana untuk mengubati angina dengan propolis dan bagaimana berkesan prosedur ini, digambarkan secara terperinci dalam artikel ini.

Ciri-ciri rawatan kanak-kanak

Untuk merawat tonsilitis purulen dalam kanak-kanak sebaik sahaja dengan membuka abses dan mengeluarkan nanah. Mengendalikan peristiwa sedemikian di jabatan ENT. Walaupun ada keadaan apabila doktor menetapkan antibiotik untuk pesakit muda. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, kesan positif dalam kes ini jarang terjadi, jadi anda masih perlu menjalani rawatan pembedahan. Selepas pembedahan, doktor menetapkan antibiotik, di mana anda boleh membuat perlindungan terhadap jangkitan semula.

Abses Parathinsillar dicirikan oleh kecenderungan yang sangat baik untuk diulangi. Selain itu, kambuh kembali berlaku dalam tempoh setahun selepas keluar dari hospital. Sekiranya abses sering berulang, ini adalah sebab yang serius untuk menghilangkan tonsil.

Tulang tonsilitis purulen adalah penyakit serius yang memberi kesan kepada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Sebab utama perkembangannya adalah angina akut. Dalam kebanyakan kes, rawatan dikurangkan kepada penyingkiran nanah. Tetapi jika proses patologi ditemui pada peringkat awal, maka terdapat setiap peluang untuk menyembuhkannya, dengan menggunakan ubat-ubatan dan rawatan rumah dalam kombinasi.

Rekod ke doktor: +7 (499) 116-79-45

Paratonsillary, atau okselomindalny abscess adalah proses radang akut dengan penyetempatan dalam tisu okolomindalinovogo. Nama lain - tekak sakit parah, paratonzillit. Ini terutamanya disebabkan oleh penyebaran keradangan dalam sakit tekak atau tonsilitis kronik.

Proses itu boleh menjadi satu atau dua hala.

Punca tonsilitis fleksibel

  1. Keradangan dalam selulosa peredaran darah dicetuskan oleh staphylococcal, streptokokus, dan beberapa jangkitan lain. Ejen penyakit menembusi sama ada dari folikel suppurative yang diletakkan di dalam tisu amygdala itu sendiri, atau dari lacunae yang terletak di kedalaman dan mencapai kapsul amygdala. Selalunya, mikrob patogen menembusi tisu di sekeliling dengan cara tonsillogen, iaitu. melalui tiang atas amygdala. Ini disebabkan oleh fakta bahawa di bahagian ini terdapat lacunae yang terperangkap, serat dicirikan oleh kelonggaran yang meningkat (berbanding dengan kawasan lain), dan ketebalan kapsul itu tidak penting.
  2. Abses juga boleh berkembang akibat pelanggaran integriti faring akibat kecederaan.
  3. Pericoronitis, yang merupakan proses keradangan dalam tisu gusi di sekitar gigi gigi, serta pelanggaran letupan gigi kebijaksanaan biasa, juga boleh menjadi faktor yang memprovokasi.
  4. Peranan penting dimainkan oleh kelemahan pertahanan tubuh kerana beberapa sebab: tekanan; hipotermia; gangguan metabolik; penyakit masa lalu; mengambil ubat tertentu.

Jenis penyakit

Bergantung pada lokasi, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa jenis paratonzillit:

  1. Proses keradangan pada varietas pertama diselaraskan antara palatine-arc dan tiang atas amygdala. Bentuk penyakit ini adalah yang paling biasa, kerana ciri ciri bahagian atas amigdala: saliran tidak mencukupi. Pada masa yang sama, di sebelah yang terjejas, langit edematous menonjol. Lima hari selepas bermulanya penyakit, pusat keradangan muncul dalam bentuk kekuningan kekuningan di permukaan gerbang palatine-lingual. Di tempat ini, abses cenderung untuk membuka dirinya sendiri.
  2. Dalam bentuk posterior, keradangan diselaraskan antara gerbang palatopharyngeal dan amygdala. Susunan ini tidak membawa masalah apabila membuka mulut - masa ini sangat penting untuk diagnosis. Dengan penyetempatan kembali abses, proses keradangan sering berlaku kepada laring, yang seterusnya membawa kepada penyempitan yang signifikan dari lumen dan kesukaran bernafas.
  3. Bentuk yang lebih rendah dicirikan oleh kehadiran proses keradangan di tiang bawah amandel. Spesies ini boleh berkembang akibat gigi mulut yang tidak betul, karies, dan beberapa penyakit pergigian yang lain.
  4. Dalam beberapa klasifikasi, jenis abses paratonsillary luar juga dibezakan, di mana keradangan meliputi kawasan luar dari amandel. Bentuk ini agak jarang berlaku.

Gejala abses peritonsillar

Intipati penyakit ini terletak pada suplai serat yang kerepotan dan perkembangan abses dekat tonsil. Proses ini dibangunkan seperti berikut:

Sakit tekak, mengamalkan tonsilitis akut, menyebabkan pembentukan parut pada tonsil, mencegah aliran keluar rembesan purulen dan penembusan jangkitan ke kawasan amygdala dan dalin. Serat longgar mula mengalir, kapilari dipenuhi dengan darah dan berkembang, terdapat pembengkakan besar membran mukus.

Paratonsilitis berlaku dengan kekerapan yang sama di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak (berbanding dengan tonsilitis, yang lebih biasa pada zaman kanak-kanak).

Gambar klinikal muncul 2-8 hari sebelum permulaan pembentukan abses. Keadaan pesakit secara beransur-ansur merosot:

  • Kesakitan yang timbul di leher;
  • kesakitan meningkat apabila menelan;

Kedua-dua tanda ini adalah gejala penyakit pertama.

Apabila abses berkembang, gejala lain menyertai:

  • kesakitan peritonsillar kekal;
  • amalan umum;
  • demam;
  • sakit kepala;
  • gangguan tidur;
  • pelanggaran fonasi;
  • sakit telinga di bahagian yang terjejas;
  • bengkak kelenjar getah bening;
  • bengkak lidah;
  • menggigil;
  • peningkatan suhu badan kepada 39-40 darjah;
  • kehadiran nafas berbau;
  • trismus (kekejangan tonik otot karat);
  • bengkak dan kemerahan rahang dan rantau tonsil, secara beransur-ansur membawa kepada fakta bahawa edema mula menutup amigdala dan "mengalihkan" lidah ke arah yang bertentangan.

Bercakap tentang sindrom kesakitan dalam abses peritonsillar, perlu diperhatikan bahawa ia mempunyai beberapa perbezaan dari sakit dalam sakit tekak:

  • lebih akut;
  • diperhatikan dalam keadaan tenang;
  • diperkuat oleh pergerakan yang sedikit;
  • menyinari gigi atau telinga.

Akibatnya, pesakit tidak boleh membuka mulutnya, cuba untuk menjaga kepalanya masih, sedikit cenderung kepada pihak yang terjejas. Makan lebih sukar atau mustahil.

Rawatan abdomen peritonsillar

Rawatan peritonsilitis dijalankan oleh tiga kaedah utama.

  • konservatif;
  • pembedahan;
  • komprehensif.

Rawatan konservatif berkesan semasa peringkat awal penyakit. Ia terbahagi kepada dua jenis:

Dalam proses rawatan umum menggunakan ubat berikut:

  1. Ejen antibakteria. Dalam penyelidikan itu, didapati bahawa penggunaan antibiotik tetracycline dan aminoglikosida tidak berkesan dalam rawatan abses paratonsillar. Adalah dinasihatkan untuk menetapkan amoxicillin yang tidak dilindungi atau dilindungi - amoxicillin-clavulanate, yang mempunyai spektrum luas tindakan antibakteria pada mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif.
  2. Macrolides digunakan semasa ketiadaan kesan akibat terapi terdahulu.
  3. Ejen antibakteria alternatif adalah cephalosporins generasi kedua atau ketiga.
  4. Rawatan am juga termasuk langkah-langkah berikut: terapi anestetik; terapi hiposensitisasi; mengambil vitamin; penggunaan immunostimulants.

Terapi tempatan terdiri daripada prosedur berikut:

  • bilas pharynx menggunakan penyelesaian antiseptik;
  • penggunaan ubat antibakteria tempatan.

Bioparox dadah (fusafungin), yang mempunyai spektrum tindakan yang luas, digunakan secara meluas. Ia menghentikan pembiakan mikroflora patogenik pada mukosa faring di dalam fokus utama jangkitan. Oh

Alat ini mempunyai kesan berganda:

Apabila penyakit itu melangkah ke peringkat kedua (iaitu ketika abses sudah terbentuk), kaedah konservatif tidak mencukupi: ia juga perlu menggunakan kaedah rawatan pembedahan. Mereka dibahagikan kepada dua kumpulan:

Kaedah paliatif termasuk:

  • tusukan abses paratonsillar diikuti oleh sedutan infiltrat purulen;
  • membuka abses oleh incision (incision).

Perlu diingatkan bahawa bedah siasat tidak dalam semua keadaan membawa kepada pengosongan abses dan pemulihan pesakit. Kadang-kadang lubang boleh melekat bersama dengan exudate purulent atau fibrin, yang membawa kepada keperluan untuk pengembangan luka. Saliran rongga boleh mengambil masa 2-5 hari.

Kaedah radikal rawatan adalah tonsillectomy dua hala. Ia menjadikannya mungkin, bersama dengan perparitan rongga abses, untuk menghilangkan tumpuan berjangkit yang dilokalkan di amygdala, yang merupakan punca pembentukan abses pada tisu dekat almondin.

Komplikasi yang mungkin

Dalam sesetengah kes, komplikasi mungkin berlaku. Dalam kebanyakan kes - terutamanya dengan imuniti yang lemah - abses membawa kepada perkembangan selulitis ruang pharyngeal. Sebabnya adalah penembusan bakteria patogen dari tisu yang terjejas ke dalam bahagian peripharyngeal dengan cara pengangkut faringn atas.

Apabila phlegmon muncul, keadaan pesakit mula merosot:

  • suhu badan meningkat dengan ketara;
  • keracunan umum badan berlaku;
  • sukar bagi pesakit untuk membuka mulutnya;
  • air liur yang berlebihan diperhatikan;
  • terdapat bau busuk dari mulut;
  • Menelan hampir mustahil kerana pembengkakan dan kesakitan;
  • pernafasan juga sukar.

Phlegmon boleh berubah menjadi mediastinitis purulent atau menyebabkan komplikasi lain:

  • pendarahan dari kapal serviks besar;
  • Ludwig sakit tekak;
  • trombophlebitis;
  • nekrosis tisu;
  • trombosis urat jugular (dalaman);
  • penampilan fenomena septik;
  • kejutan toksik berjangkit.

Langkah-langkah pencegahan

1. Langkah pencegahan utama adalah rawatan patologi yang mendasari.

2. Pencegahan individu terdiri daripada langkah-langkah untuk menguatkan pertahanan tubuh dan meningkatkan ketahanan terhadap penyakit berjangkit. Bantuan yang sangat baik:

  • pengerasan umum dan tempatan;
  • prosedur air dan udara;
  • bermain sukan;
  • Penyinaran UV.

3. Sanitasi mulut dan hidung membantu menghilangkan penyakit jangkitan.

Adalah perlu untuk rawatan tepat pada masanya gigi karies, adenoids, gingivitis kronik dan lain-lain keadaan patologi yang menyumbang kepada penyebaran mikroflora patogen, yang diaktifkan terhadap latar belakang beberapa faktor yang merugikan.

4. Langkah pencegahan komuniti termasuk:

  • peningkatan kehidupan dan keadaan kerja;
  • pematuhan standard kebersihan dan kebersihan;
  • penambahbaikan alam sekitar.

Abses paratonsillar - penyebab, gejala, rawatan pembedahan dan terapi dadah

Keradangan akut yang teruk - abses peritonsillary tekak - muncul sebagai hasil penembusan bakteria berjangkit (staphylococci, streptococci) ke amigdala. Selalunya penyakit ini berlaku sebagai komplikasi angina atau tonsilitis kronik. Abses lebih biasa di kalangan orang dewasa, jarang berlaku pada kanak-kanak.

Apakah abses paratonsillar?

Kerosakan purulen yang parah terhadap tonsil oropharynx dipanggil abses paratonsillar. Nama lain penyakit - paratonsillitis akut, sakit tekak parah. Patologi adalah bersifat dua hala atau sepihak, adalah penyakit yang berbahaya kerana kemungkinan pembukaan abses yang menyakitkan. Penyebaran penyakit ini berlaku dari seseorang yang sakit hingga yang sihat, maka perlu segera mencari bantuan dari dokter.

Puncak pada kejadian abses berlaku pada usia 16 hingga 35 tahun, orang lain menderita penyakit yang kurang kerap. Penyakit yang sama terjejas oleh wanita dan lelaki. Sebagai peraturan, patologi dalam 80% kes berlaku akibat tonsilitis kronik. Komplikasi ini sering disertai oleh pembentukan nanah pada tonsil. Abses paratonseal dicirikan oleh bermusim - puncak insiden mencapai maksimum pada awal musim bunga atau musim luruh lewat. Hanya dalam 15% pesakit terdapat risiko pengulangan peritonsilitis, dalam 85% daripada pemisahan berlaku sekali setahun.

Punca abses peritonsillar

Penyebab utama peritonsilitis adalah penembusan bakteria patogen ke tisu-tisu yang mengelilingi tonsil palatina. Sebagai peraturan, agen penyebab penyakit ini ialah Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, kulat genus Candida, Klebsiella, pneumococci. Hipotermia tempatan, merokok, anomali perkembangan tonsil, penurunan imuniti meningkatkan risiko kemunculan patologi. Abses jarang didiagnosis sebagai penyakit bebas. Faktor permulaan pembangunannya ialah:

  • Kecederaan traumatik. Pembentukan peritonsilitis berlaku selepas jangkitan luka dengan membran mukus amandel.
  • Luka bakteria daripada pharynx. Sebagai peraturan, abses di sekitar tisu indigonal muncul menentang latar belakang pemburukan sakit tekak kronik, akut tonsillitis, kurang kerap - pharyngitis.
  • Patologi pergigian. Penyakit ini sering menyebabkan periostitis (keradangan periosteum) proses alveolar, karies gigi atas, gingivitis kronik (keradangan gusi), keradangan purulen kelenjar air liur. Jarang, jangkitan boleh berlaku melalui telinga dalam.

Kumpulan risiko untuk perkembangan peritonsilitis terdiri dari kategori pesakit yang menderita penyakit:

  • anemia (anemia);
  • kencing manis;
  • immunodeficiency;
  • penyakit onkologi.

Pengkelasan

Pengesanan awal dan rawatan peritonsilitis dapat mencegah perkembangan penyakit ini. Sebagai peraturan, permulaan patologi sering disamarkan sebagai tanda-tanda sakit tekak dengan jangkitan pernafasan asal virus. Tenggorokan sakit tekak boleh nyata dalam bentuk tiga bentuk:

  1. Edematous. Jarang didiagnosis, kerana disertai dengan hanya sakit tekak kecil, yang, misalnya, dapat dijelaskan oleh hipotermia mudah. Oleh itu, penyakit ini boleh masuk ke tahap yang sukar.
  2. Penyusupan. Bentuk ini dicirikan oleh kemunculan gejala mabuk: sakit kepala, demam, keletihan, dan tanda-tanda tempatan - kemerahan tekak, sakit ketika menelan. Sebagai peraturan, rawatan utama untuk pesakit dengan peritonsilitis ditetapkan pada tahap ini.
  3. Abscess. Membangunkan di 80% pesakit dengan sakit tekak parah, jika tidak rawatan tepat pada masanya. Gejala utama peringkat ini ialah ubah bentuk faring kerana berkejaran besar-besaran.

Abses paratonsillary tempatan rongga purulen dibahagikan kepada 4 jenis:

  1. Kembali. Dibentuk di antara gerbang posterior dan amigdala. Ia adalah frekuensi kedua - dalam 16% kes.
  2. Anterior (supratonsillary). Terletak di atas amygdala atau di antaranya dan gerbang anterior. Ia adalah jenis yang paling kerap - ia diperhatikan dalam 70% pesakit.
  3. Lateral (luaran, lateral). Terletak di antara pharynx dan bahagian tengah amandel. Ia adalah penyetempatan jarang berlaku dalam 4% kes. Pada masa yang sama, pandangan sisi adalah yang paling berat, sejak susunan ini mempunyai syarat-syarat yang buruk untuk memecahkan dan membersihkan abses. Selalunya, exudate purulen mula berkumpul di ruang tertentu dan memusnahkan tisu-tisu sekitarnya.
  4. Bawah. Dibentuk di antara bahagian lateral pharynx dan tiang bawah amandel. Diperhatikan pada 7% pesakit.

Gejala abses peritonsillar

Tanda pertama abses paratonsillar adalah rasa sakit tajam unilateral ketika menelan. Hanya dalam 10% kes luka dua hala daripada tonsil muncul. Sindrom nyeri cepat menjadi kekal, meningkat dengan ketara, walaupun cuba menelan air liur. Secara beransur-ansur, gejala yang tidak menyenangkan semakin meningkat, rasa sakit mula menyebar ke rahang bawah dan telinga. Selain itu, tanda-tanda abses adalah:

  • gangguan tidur;
  • suhu tinggi (38-39 ° C);
  • kelemahan umum;
  • hipersalivasi refleks (air liur yang banyak);
  • peningkatan dalam kumpulan anterior, mandibular, posterior nodus limfa serviks;
  • loya, pening kepala;
  • cirit birit;
  • nafas putrid;
  • serangan migrain, sesak nafas.

Perkembangan lanjut penyakit ini membawa kepada kemerosotan keadaan kesihatan pesakit dan kemunculan trisism, kekejangan tonik dari kumpulan otot mengunyah. Gejala ini diiringi oleh kebolehan tidak bersuara, hidung. Makanan cair ketika menelan boleh masuk ke laring, rongga nasofaring. Kesakitan bertambah dengan putaran kepala, memaksa pesakit untuk membuatnya condong ke sisi. Ramai pesakit mengambil kedudukan duduk atau berbaring separuh. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, ia boleh menyebabkan akibat yang serius - pneumonia, kesukaran bernafas, jangkitan organ-organ jiran.

Komplikasi

Ubat paratonzillary dengan rawatan tepat pada masanya berakhir dengan pemulihan, walaupun dengan patogenikitas bakteria patogenik, melemahkan pertahanan tubuh, komplikasi serius dapat terjadi - phlegmon (radang suppuratif akut) ruang parapharyngeal. Sekiranya abses peritonsillar berlangsung dengan pesat, pesakit mungkin menghadapi kematian akibat keracunan darah selepas membuka abses. Risiko kesihatan yang berpotensi untuk abses adalah:

  • pendarahan perut leher;
  • trombophlebitis (keradangan vena);
  • proses septik (terinfeksi teruk) dengan penyebaran nanah di seluruh badan;
  • nekrosis (kematian) tisu;
  • mediastinitis (proses keradangan mikrob), di mana kedua-dua sistem pernafasan dan miokardium dan paru-paru terjejas;
  • stenosis (penyempitan saluran tiub) dari laring, di mana pesakit boleh mati akibat asfiksia (sesak nafas);
  • kejutan toksik berjangkit.

Diagnostik

Jika seseorang tidak mengalami rasa sakit yang teruk di dalam kerongkong selama beberapa hari, anda perlu segera menghubungi seorang pakar. Selalunya, pengumpulan data anamnesis tidak mencukupi untuk diagnosis muktamad, jadi doktor juga boleh menetapkan kaedah diagnostik berikut kepada pesakit:

  • Pemeriksaan am. Doktor dapat mengenali secara visual pesakit dengan abses paratonsillar, kerana pesakit datang ke klinik dengan kecondongan kepalanya. Doktor pada pemeriksaan mendedahkan peningkatan nodus limfa, sekatan pergerakan leher, suhu badan tinggi.
  • Ujian makmal. Kalkulasi darah lengkap boleh menunjukkan perubahan keradangan yang tidak spesifik - meningkat ESR (kadar pemendapan erythrocyte), leukositosis tinggi neutrophilic (15.0 × 109 / l). Pembenihan bakteria dilakukan untuk mengenal pasti patogen dan menentukan sensitiviti bakteria kepada ubat-ubatan.
  • Kaedah perkakasan. Ultrasound (ultrasonografi) leher, CT (kompilasi tomografi), radiografi tisu lembut kepala. Dilantik untuk mencegah penyebaran penyakit tersebut ke organ-organ lain.
  • Pharyngoscopy. Kaedah yang paling bermaklumat. Membantu menentukan kehadiran tompok sfera di sekeliling serat alahan. Selalunya terdapat kawasan kuning kecil di permukaan yang dijangkiti - zon penemuan masa depan abses. Pendidikan boleh menyebabkan tolol palatin, anjakan lidah dengan cara yang sihat.

Rawatan abdomen peritonsillar

Selepas diagnosis peritonsilitis, berdasarkan tahap tahap penyakit pesakit itu, ahli otolaryngologi atau ahli terapi boleh menetapkan rawatan. Sebagai peraturan, pakar menggunakan terapi kompleks, termasuk:

Soalan

Soalan: Bagaimana untuk merawat abses paratonsillar pada peringkat awal?

Bagaimana untuk menyembuhkan abses paratonsillar pada mulanya?


Obesiti paratonsillar adalah akibat daripada penyakit radang paru-paru pharynx. Dalam pembentukan dan kursus mereka tidak menandakan pementasan yang jelas, walaupun tempoh tertentu dapat dibezakan. Ia biasanya bermula dengan tonsilitis kronik atau tonsilitis. Ia adalah penyakit-penyakit ini yang boleh dianggap sebagai peringkat pertama, yang dalam sesetengah pesakit boleh menyebabkan pembentukan abses.
Rawatan tonsillitis adalah lebih mudah daripada rawatan komplikasinya, tetapi kerana gejala yang agak terhad dan tersirat, ramai pesakit mula menghidap penyakit ini. Tahap kedua dalam rupa abses boleh dianggap sebagai penyebaran jangkitan dari permukaan membran mukus ke serat. Keadaan patologi, yang dipanggil paratonzillitis, berlaku, kerana bukan sahaja amigdala, tetapi juga tisu tetangga yang meradang. Tahap ketiga adalah pembentukan pus disebabkan oleh pencairan sebahagian tisu. Jika ini berlaku berhampiran amigdala, mereka bercakap mengenai abses paratonsillar, dan jika di belakang dinding pharyngeal posterior, mereka bercakap mengenai abses faring. Peringkat terakhir adalah pembentukan dinding abses. Mereka terdiri daripada tisu penghubung yang padat, yang dihasilkan oleh badan untuk membataskan fokus purulen.

Abses paratonsillar - penyebab, gejala dan rawatan

Abses Paratonsillar adalah pengumpulan nanah di dalam tisu tekak, di sebelah salah satu tonsil. Perkembangan penyakit ini berlaku kerana penembusan patogen berjangkit (streptococcus, staphylococci dan lain-lain) ke dalam amygdala dan tisu selular. Abses parathynsillar sering berlaku sebagai salah satu komplikasi tonsilitis kronik atau tonsilitis.

Lesi ini agak biasa di kalangan orang dewasa, dan sangat jarang berlaku pada bayi dan kanak-kanak. Dalam kes-kes yang ringan, abses boleh menyebabkan kesakitan dan pembengkakan tisu, dan dalam kes-kes yang teruk boleh menghalang kerongkong. Dalam kes sedemikian, terdapat kesukaran menelan, ucapan dan bahkan bernafas.

Apakah abses paratonsillar berbahaya?

Penyakit ini sangat berbahaya kerana kebarangkalian nanah yang tinggi memasuki tisu yang lebih dalam leher. Akibatnya, phlegmon (radang radang tisu lembut leher), mediastinitis (keradangan tisu rongga dada), sepsis (jangkitan darah), stenosis akut larik (menyempitkan lumen daripada laring dan tercekik) boleh berkembang; Risiko kematian tidak dikecualikan. Kesemua ini adalah sebab yang baik untuk kemasukan pesakit.

Sebabnya

Kenapa abses paratonsillar berlaku, dan apa itu? Patogen utama peritonsilitis dan abses peritonsillary adalah kumpulan A Streptococcus pyogenes dan Staphylococcus aureus; Mikroorganisma anaerobik juga penting. Di samping itu, abses paratonsillar mungkin mempunyai etiologi polymicrobial.

Paratonsillitis dan abses paratonsillar berkembang apabila patogen menembusi dari kubur palatin palatina yang terkena melalui kapsulnya ke dalam tisu paratonsillar di sekeliling dan ruang intermuskular. Akibatnya, satu infiltrat terbentuk, yang, jika tidak ada terapi yang mencukupi, melepasi tahap pemusnah dan abses paratonsillar terbentuk (lihat foto).

Biasanya ia mengambil masa beberapa hari selepas sakit tekak, pesakit mungkin merasakan kelegaan, tetapi sekali lagi tiba-tiba suhu badan meningkat kepada jumlah yang agak tinggi (38-39) darjah Celsius, dia merasakan sakit tajam di kerongkongnya apabila menelan. Seringkali kesakitan disetempat di satu sisi sahaja. Pada masa akan datang, terdapat dua kemungkinan hasil keadaan, atau keradangan ini hilang secara bebas di bawah pengaruh rawatan, atau dalam 3-4 hari yang disebut abses paratonsillar terbentuk.

Pengkelasan

Terdapat tiga jenis abses paratonsillar, masing-masing mempunyai ciri tersendiri:

  1. Anterior-upper - berlaku dalam 90% kes. Hal ini disebabkan oleh aliran keluar nanah yang tidak baik dari tiang atas amygdala, yang mengakibatkan pengumpulan dan penyebaran selanjutnya ke serat.
  2. Belakang - dikesan dalam setiap kesepuluh sakit. Ia boleh menjadi rumit oleh edema laring dan dan, akibatnya, kegagalan pernafasan.
  3. Bawah - agak jarang berlaku. Perkembangannya dikaitkan, sebagai peraturan, dengan sebab odontogenik. Abses terletak di tisu di sebalik ketiga tahap gerbang palatine di antara amandel palatal dan lingual.

Gejala abses peritonsillar

Sekiranya terdapat abses paratonsillar, gejala-gejala ini sangat mirip dengan manifestasi sakit tekak. Tanda peringatan pertama adalah sakit tekak yang teruk. Walau bagaimanapun, apabila membuka mulut, kita melihat kerongkong bengkak dengan perubahan yang serupa dengan luka.

Gejala abses peritonsillar yang paling kerap berkembang dalam urutan berikut:

  • suhu badan meningkat dengan ketara kepada 38-39 ° C;
  • kesukaran menelan;
  • sakit tekak, sebagai peraturan, satu sisi (tetapi perkembangan abses dua hala tidak dikecualikan);
  • apabila menelan, sakit boleh diberikan kepada telinga, gigi, atau belakang kepala di sisi yang mempunyai sakit tekak
  • kesakitan meningkat secara dramatik apabila anda cuba membuka mulut anda;
  • adalah mustahil untuk membuka mulut sepenuhnya kerana kekejangan otot-otot masticatory;
  • kelemahan, sakit otot;
  • keadaan pesakit dalam ketiadaan rawatan semakin merosot, tanda-tanda keracunan mikroba diperhatikan: sakit kepala,
  • mual, pening, cirit-birit;
  • kelenjar limfa bengkak di bawah rahang bawah, di belakang kepala.

Ubat paratonsillar, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan akibat yang sangat serius - kesukaran bernafas, jangkitan organ jiran, pneumonia. Oleh itu, jika anda melihat tanda-tanda yang menunjukkan abses, anda harus mengambil tindakan segera.

Abses Paratonsillar: foto

Apa rupa penyakit ini, kami menawarkan untuk melihat foto terperinci.

Komplikasi

Biasanya, abses paratonsillar berakhir dengan pemulihan, bagaimanapun, dengan keberkesanan flora patogenik yang tinggi dan melemahkan pertahanan badan, komplikasi yang teruk seperti phlegmon ruang parapharyngeal dapat berkembang, seperti:

  • mabuk badan;
  • pesakit mengalami penyembuhan yang teruk;
  • kesukaran membuka mulut;
  • suhu badan tinggi;
  • ia menjadi sukar bagi pesakit untuk bernafas, dan dia tidak boleh menelan.

Terutama berbahaya adalah penukaran selulitis ke dalam mediastinitis purulen, yang membawa kepada akibat berikut abses paratonsillar:

  • trombophlebitis;
  • pendarahan pada serviks;
  • proses septik;
  • kejutan toksik berjangkit;
  • nekrosis tisu.

Cara merawat abses paratonsillar

Perlu difahami bahawa abses paratonsillar tidak dapat sembuh di rumah. Semua dana yang digunakan untuk merawat angina tidak berkesan. Bahkan jika abses telah masak dan sepertinya anda yang nanah mengalir keluar - ini jauh dari kes itu. Kebanyakan kandungan purulen patologi kekal dalam kedalaman tisu lembut. Lama kelamaan, mikroflora patologi akan menyumbang kepada pembentukan massa purulen. Pus dalam abses akan berkumpul sehingga ia mencapai jisim kritikal dan aliran keluar semula berlaku.

Bergantung pada gejala, rawatan abses paratonsillar dilakukan dengan tiga kaedah utama:

  1. Terapi gabungan adalah kaedah rawatan yang paling berkesan, yang berdasarkan gabungan kaedah rawatan yang kompeten.
  2. Terapi konservatif - penggunaan ubat tindakan tempatan dan am, fisioterapi. Berkesan dalam pengesanan awal radang radang radang tonsil.
  3. Rawatan pembedahan - adalah kaedah rawatan radikal, yang melibatkan penyingkiran tisu yang rosak.

Sekiranya rawatan abses peritonsillar dimulakan dengan segera, prognosis hasil penyakit adalah baik. Jika tidak, perkembangan komplikasi yang lebih serius, termasuk sepsis, adalah mungkin. Ubat tradisional juga digunakan secara meluas dalam rawatan abses: tonsil bilas rebusan chamomile, eucalyptus, membuat penyedutan wap. Ia juga perlu mengikuti diet. Pesakit disyorkan untuk makan makanan yang hangat dan cair.

Pencegahan

Asas pencegahan penyakit ini adalah lawatan tepat pada masanya kepada doktor, rawatan penyakit jangkitan kronik, pemulihan rongga mulut dan hidung, memperkuat sistem imun, pengerasan, pemakanan dan sukan. Diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya memberi peluang untuk pemulihan yang lengkap dan cepat.

Abses Paratonsillar

Abses paratonzillary adalah keradangan suppuratif akut selulosa aluminous. Gejala utama penyakit ini adalah sensasi yang menyakitkan satu sisi dari "watak" yang merosot, bertambah buruk dengan menelan, peningkatan air liur, trismus, bau yang kuat dari mulut, dan sindrom mabuk. Diagnosis adalah berdasarkan pengumpulan maklumat dan aduan pesakit, keputusan faringngkopi, makmal dan kaedah penyelidikan instrumental. Program terapeutik termasuk terapi antibakteria, mencuci rongga mulut dengan agen antiseptik, pengosongan pembedahan abses, dan, jika perlu, abscessstonelysilectomy.

Abses Paratonsillar

Istilah "abses paratonsillar" digunakan untuk merujuk kepada peringkat akhir keradangan - pembentukan rongga purulen. Nama sinonim adalah "sakit tekak parah" dan "paratonsonit akut". Penyakit ini dianggap sebagai salah satu lesi teruk yang paling teruk dalam faring. Dalam lebih daripada 80% kes, patologi berlaku terhadap latar belakang tonsilitis kronik. Selalunya berlaku pada orang yang berusia antara 15 hingga 35 tahun. Wakil lelaki dan wanita mengalami frekuensi yang sama. Patologi ini dicirikan oleh bermusim - peningkatan insiden pada musim luruh lewat dan awal musim bunga. Dalam 10-15% paratonsillitis memperoleh kursus ulang, di 85-90% pesakit, keterpurukan diperhatikan lebih kerap daripada setahun sekali.

Punca abses peritonsillar

Sebab utama perkembangan ini ialah penembusan mikroflora patogen ke tisu-tisu yang mengelilingi tonsil palatina. Abses paratonzillary jarang didiagnosis sebagai penyakit bebas. Faktor permulaan adalah:

  • Luka bakteria daripada pharynx. Kebanyakan abses tisu peredaran darah timbul sebagai komplikasi akut tonsilitis atau pembengkakan angina kronik, faringitis akut yang kurang kerap.
  • Patologi pergigian. Di sesetengah pesakit, penyakit itu mempunyai asal odontogenik - penyebabnya ialah karies gigi geraham atas, periostitis proses alveolar, gingivitis kronik, dan sebagainya.
  • Kecederaan traumatik. Dalam kes yang jarang berlaku, pembentukan abses di tisu bersebelahan dengan amygdala berlaku selepas jangkitan luka membran mukus di kawasan ini.

Dalam peranan patogen biasanya Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, kurang kerap - Escherichia coli, Haemophilus influenzae, pelbagai pneumococci dan Klebsiella, kulat genus Candida. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan patologi termasuk hipotermia umum dan tempatan, pengurangan dalam perlindungan umum badan, anomali dalam perkembangan tonsil dan pharynx, dan merokok.

Patogenesis

Abses paratonsillar dalam kebanyakan kes merumuskan perjalanan bentuk tonsilitis. Pembentukan ulser pelepasan atas dapat difasilitasi oleh kehadiran crypt yang lebih mendalam di bahagian atas amigdala dan kewujudan kelenjar Weber, yang secara aktif terlibat dalam proses angina kronik. Keterlaluan tonsillitis yang kerap menyebabkan pembentukan parut di kawasan mulut crypt dan gerbang palatine - coalesces amygdala kapsul. Akibatnya, saliran massa patologi terganggu, keadaan dicipta untuk pembiakan mikroflora yang aktif dan penyebaran proses menular ke serat. Apabila penyakit itu berasal dari odontogenic, mikroflora patogenik menembusi tisu-tisu aluminotik bersamaan dengan arus limfa. Dalam kes ini, kekalahan tonsil mungkin tidak hadir. Paratonsilitis traumatik adalah hasil daripada pelanggaran integriti membran mukus dan penembusan agen berjangkit dari rongga mulut terus ke dalam tisu melalui kontak.

Pengkelasan

Bergantung pada perubahan morfologi dalam rongga oropharynx, terdapat tiga bentuk utama abses paratonsillar, yang juga peringkat berturut-turut perkembangannya:

  • Edematous. Ia dicirikan oleh tisu edematous dan dasal tanpa tanda-tanda keradangan. Gejala klinikal sering tidak hadir. Pada peringkat perkembangan ini, penyakit ini jarang dikenalpasti.
  • Penyusupan. Diwujudkan oleh hiperemia, demam setempat dan kesakitan. Diagnosis dalam bentuk ini berlaku dalam 15-25% kes.
  • Abscess. Dibentuk pada perkembangan infiltrasi 4-7 hari. Pada peringkat ini, terdapat ubah bentuk ketara daripada pharynx kerana penentangan turun naik secara besar-besaran.

Memandangkan lokalisasi rongga purulen, adalah kebiasaan untuk membezakan bentuk patologi berikut:

  • Bahagian hadapan atau depan. Ia dicirikan oleh kerosakan pada tisu yang terletak di atas amygdala, antara kapsulnya dan bahagian atas palatina-lingual (anterior) gerbang. Variasi penyakit paling umum berlaku dalam 75% kes.
  • Kembali. Dalam varian ini, abses dibentuk di antara gerbang palatopharyngeal (posterior) dan pinggir amigdala, kurang kerap langsung di dalam gerbang. Penyebarannya adalah 10-15% daripada jumlah pesakit.
  • Lebih rendah Dalam kes ini, kawasan yang terjejas dibatasi oleh tiang bawah amigdala dan dinding lateral faring. Ia diperhatikan dalam 5-7% pesakit.
  • Luar atau sampingan. Dihasilkan dengan abses antara kelebihan tonsil dan dinding pharyngeal. Yang paling jarang (sehingga 5%) dan bentuk patologi teruk.

Gejala abses peritonsillar

Gejala pertama kerosakan selulosa yang mengelilingi adalah rasa sakit yang tajam, unilateral dalam tekak apabila menelan. Hanya dalam 7-10% kes terdapat luka dua hala. Sindrom nyeri cepat menjadi kekal, meningkat secara mendadak walaupun cuba menelan air liur, yang merupakan gejala patognomonik. Secara beransur-ansur, sakit menjadi "muntah" dalam alam semula jadi, terdapat penyinaran di telinga dan rahang bawah. Pada masa yang sama, sindrom keracunan dinyalakan - demam sehingga 38.0-38.5 ° C, kelemahan umum, sakit kepala, gangguan tidur. Kumpulan mandibular, anterior dan posterior nodus limfa serviks agak diperbesar. Terdapat saliran air liur dari sudut mulut akibat hipersalivasi refleks. Ramai pesakit mempunyai bau busuk dari mulut.

Perkembangan selanjutnya membawa kepada kemerosotan keadaan pesakit dan berlakunya kekejangan tonik otot mengunyah - trizma. Gejala ini adalah ciri abses paratonsillar. Mengamati perubahan ucapan, hidung. Apabila cuba menelan, makanan cecair boleh memasuki rongga nasofaring, laring. Sindrom nyeri meningkat dengan putaran kepala, memaksa pesakit untuk memastikan dia bersandar ke luka dan mengubah seluruh tubuhnya. Kebanyakan pesakit mengambil posisi separuh duduk dengan kepala yang condong ke bawah atau berbaring di bahagian yang sakit.

Dalam banyak pesakit, pembukaan rongga abses berlaku pada hari 3-6. Secara klinikal, ini ditunjukkan dengan peningkatan secara tiba-tiba dalam keadaan umum, penurunan suhu badan, sedikit penurunan dalam intensitas trisism dan rupa penambahan kandungan purulen dalam air liur. Dengan kursus berlarutan atau rumit, penemuan berlaku pada 14-18 hari. Dengan penyebaran massa purulen dalam ruang peripharyngeal, autopsi abses mungkin tidak berlaku sama sekali, keadaan pesakit terus merosot secara progresif.

Komplikasi

Komplikasi yang paling kerap termasuk phlegmon yang meresap leher dan mediastinitis. Mereka diperhatikan terhadap latar belakang perforasi dinding lateral pharynx dan penglibatan dalam proses patologi ruang paraflengial, dari mana massa purulen merebak ke mediastinum atau ke dasar tengkorak (jarang). Kurang biasa adalah sepsis dan thrombophlebitis daripada sinus cavernous, yang berlaku apabila jangkitan menembusi aliran darah serebrum melalui urat-urat tonsil dan plexus vena pterygoid. Begitu juga, abses otak, meningitis dan ensefalitis berkembang. Komplikasi yang sangat berbahaya adalah pendarahan yang beracun disebabkan oleh perpecahan saluran darah purba pada ruang oropharyngeal.

Diagnostik

Oleh kerana terdapat gambaran klinikal pathognomonic yang jelas, membuat diagnosis awal tidak sukar. Untuk mengesahkan ahli otolaryngologi biasanya sejarah data yang mencukupi dan keputusan faryngoskopi. Program diagnostik lengkap termasuk:

  • Mengumpul anamnesis dan aduan. Selalunya, abses terbentuk 3-5 hari selepas rawatan tonsillitis spontan akut atau melegakan gejala bentuk penyakit kronik. Doktor juga memberi tumpuan kepada kemungkinan kecederaan oropharynx, kehadiran penyakit jangkitan pada rongga mulut.
  • Pemeriksaan am. Ramai pesakit dimasukkan ke kemudahan perubatan dengan kecenderungan terpaksa kepala ke arah pihak yang terjejas. Pergerakan terhad leher, peningkatan nodus limfa serantau, bau busuk dari rongga mulut dan suhu badan febrile dikesan.
  • Pharyngoscopy. Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat. Membolehkan anda untuk menentukan secara visual kehadiran tompok sfera yang berubah-ubah dari tisu peristalin yang dilindungi dengan mukosa hyperemik. Selalunya terdapat kawasan kekuningan kecil di permukaannya - satu zon penemuan jisim purba masa depan. Pendidikan boleh menyebabkan asimetri daripada pharynx - anjakan lidah dengan cara yang sihat, menolak amandel palatin. Penyetempatan abses bergantung kepada bentuk klinikal patologi.
  • Ujian makmal. Dalam analisis umum darah, perubahan radang tidak spesifik diperhatikan - leukocytosis neutrophilic tinggi (15.0 × 10 9 / l dan lebih), peningkatan ESR. Pembenihan bakteria dilakukan untuk mengenal pasti patogen dan menentukan kepekaannya terhadap agen antibakteria.
  • Cara-cara pengekodan perkakasan Ultrasound leher, CT leher, radiografi tisu lembut kepala dan leher ditetapkan untuk tujuan diagnosis pembezaan, untuk mencegah penyebaran proses patologi dalam ruang parapharyngeal, mediastinum, dll.

Patologi membezakan dengan difteri, demam merah, penyakit neoplastik, aneurisme dari arteri karotid. Memihak kepada bukti difteri mengenai kehadiran plak kotor-kelabu pada membran mukus, ketiadaan trisism dan pengesanan Leffler melekat mengikut tangki. menyemai. Di dalam demam merah, ruam-ruam kulit berwarna kecil dikesan, dengan sejarah hubungan dengan orang yang sakit. Untuk lesi onkologi, pemeliharaan suhu badan biasa atau keadaan subfebril yang sedikit, ketiadaan sindrom kesakitan yang ditandakan, dan perkembangan gejala perlahan adalah ciri. Di hadapan aneurisme vaskular, denyutan disegerakkan dengan irama jantung, visual dan oleh palpation.

Rawatan abdomen peritonsillar

Matlamat utama rawatan di peringkat edema dan penyusupan adalah untuk mengurangkan perubahan keradangan, manakala abses terbentuk - perparitan rongga dan pemulihan sumber jangkitan. Oleh kerana risiko komplikasi yang tinggi, semua langkah terapeutik hanya dijalankan di hospital. Pelan rawatan termasuk:

  • Terapi ubat. Semua pesakit diberi antibiotik. Ubat pilihan adalah generasi cephalosporins II-III, aminopenicillin, linkosamides. Setelah memperoleh hasil pembibitan bakteria, rejimen rawatan disesuaikan untuk kepekaan patogen. Sebagai terapi gejala, ubat antipiretik, analgesik dan anti-radang digunakan, terapi infusi kadang-kadang dilakukan. Untuk membilas mulut menggunakan penyelesaian antiseptik.
  • Campur tangan pembedahan. Sekiranya terdapat abses yang terbentuk, adalah wajib untuk melakukan pembukaan abses paratonsillar dan perparitan rongga di bawah anestesia serantau. Sekiranya sakit tekak kronik yang berulang, peritonsilitis berulang atau ketidakcekapan terapi terdahulu, absesessensinektomi dilakukan - abses dikosongkan serentak dengan penyingkiran tonsil palatina yang terjejas.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk abses paratonsillar bergantung kepada ketepatan masa permulaan rawatan dan keberkesanan terapi antibiotik. Dengan terapi yang mencukupi, hasil penyakit itu baik - pemulihan penuh berlaku selepas 2-3 minggu. Semasa berlakunya komplikasi intrathoracic atau intracranial, prognosis diragukan. Pencegahan terdiri daripada pemulihan yang tepat pada masanya: rawatan rasional angina, gigi karies, gingivitis kronik, keradangan tumbuh-tumbuhan adenoid dan lain-lain penyakit, laluan terapi antibakteria sepenuhnya.

  • Berkongsi Dengan Rakan-Rakan Anda

Artikel Tentang Rawatan Hidung

Bagaimana untuk berkumur "Chlorophyllipt": bagaimana untuk membiak dan berapa banyak untuk digunakan?

Tekak kerap membimbangkan ramai orang: seseorang menderita selesema ringan, dan seseorang dari sakit tekak yang serius.

Bagaimana untuk mengurangkan sakit tekak

Adalah penting untuk menghilangkan sakit tekak, kerana ia berpotensi untuk masalah kesihatan yang lebih serius yang mungkin mengiringi gejala ini. Jika anda mengalami kesakitan badan umum, sakit sendi, sakit kepala dan demam tinggi, anda perlu memahami bahawa sumber sebenar masalah adalah jangkitan.